第23章 虫媒病毒和出血热病毒课件.pptVIP

第23章 虫媒病毒和出血热病毒 虫媒病毒又称节肢动物媒介病毒 虫媒病毒 黄病毒科（Flaviviridae） 乙型脑炎病毒、登革病毒、黄热病病毒、森林脑炎病毒 披膜病毒科（Togoviridae） 东方马脑炎病毒、西方马脑炎病毒、委内瑞拉马脑炎病毒 共同特点： 1． 小球形 40-70nm 2． 单正股RNA，20面体对称性衣壳 包膜+血凝素 3． 对热、脂溶剂和去氧胆酸钠敏感 在pH3~5条件下不稳定。 4． 节肢动物（蚊、蜱、白蛉等）为病毒的传播媒介，又是储存宿主。 一、流行性乙型脑炎病毒（Japanese encephalitis virus） 生物学性状 单正链RNA 二十面立体对称 有包膜 三种结构蛋白 E 镶嵌在包膜上的糖蛋白: 凝集雏鸡、鸽、鹅的RBC M 位于包膜的内面 C 为衣壳蛋白 培养 1．动物 新生小白鼠敏感 2．细胞培养 猪肾、地鼠肾、蚊传代细胞 CPE：细胞变圆、脱落 3．鸡胚：卵黄囊中能增殖 乙脑的预防  二、登革病毒（dengue virus） 潜伏期5～8天，按世界卫生组织标准分为 登革热 发热 骨、关节疼痛 皮疹 出血 全身中毒样症状 （轻型、典型、重型） 登革出血热 开始表现为典型登革热，出血倾向严重 常有两个以上器官大量出血，出血量大于100ml 登革休克综合征 在病程中或退热后，病情突然加重 有明显出血倾向伴周围循环衰竭 流行病学 传播媒介：伊蚊 预防 预防措施的重点在于 防蚊和灭蚊 第二节 出血热病毒一、 汉坦病毒（hantaan virus） 肾综合征出血热（HFRS）及汉坦病毒肺综合征（HPS）的病原 生物学性状 （一）形态与结构 圆、椭圆 120nm 有包膜 核心：单负股 RNA，长、中、短三个 节段+RNA多聚酶(L)+核蛋白(N） 衣壳：螺旋对称 包膜:刺突 G1 中和抗原 G2 凝集鹅RBC（pH6.0~6.4） 病毒型别 据基因序列和抗原性可分为14个型别 我国流行的是汉坦病毒和汉城病毒 传播途径 传染源: 黑线姬鼠和褐家鼠 传播途径：病毒在鼠体内增殖， 通过唾液、尿、粪排出， 污染水、土、空 气，经呼 吸道、消化道、直接接触 进入人体 多途径 季节性、地区性 肾综合征出血热（HFRS） 潜伏期一般为两周左右，起病急，发展快 典型病例具有三大主症，即发热、出血和肾脏损害 免疫性 持久 微生物学检查 病毒分离 血清学检查 检测特异性lgM 抗体 具有早期诊断价值 预防与治疗 灭鼠、防鼠 注意个人防护 使用疫苗 二、 新疆出血热病毒 自然疫源疾病，主要分布于有硬蜱活动的荒漠和牧场 野生啮齿动物及家畜（牛、羊、马、骆驼等）是储存宿主 传播媒介为亚洲璃眼蜱 潜伏期7天左右，临床表现为发热、全身疼痛、 出血及中毒症状 病后免疫力牢固 三、埃波拉病毒 1976年埃波拉河 单负链RNA病毒 有包膜 猴 人 人 * * 日本脑炎病毒引起流行性乙型脑炎 乙脑病毒在自然界的循环： 蚊 人 ? ? 越冬蚊 动物 动物 ? ?  蚊 流行病学 传播媒介：蚊（三节吻库蚊） 又是储存宿主（越冬蚊） 蠛蠓（广东、福建地区） 传染源： 受病毒感染的家畜 （猪、牛、马、 驴、羊） 主要是幼猪（中间宿主） 易感人群 人群对乙脑病毒普遍易感 乙型脑炎的流行特征 80～90%的病例都集中在7、8、9三个月内 华南地区6～7月 华北地区7～8月 东北地区8～9月. 乙脑呈高度散发性 四、免