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加强医院固定资产管理若干思考 　　【摘要】医院的固定资产是医院开展医疗活动的重要保证，是医院赖以生存和发展的基础。然而，医院固定资产管理制度建设滞后，管理机构是不完美的，不是标准化的，管理手段落后，监管弱化，迫切需要采取有效措施，加强管理。要建立一个全面的固定资产管理流程和系统，建设固定资产使用的动态信息数据库，建立数据使用部门的考核指标，为购买设备提供了示范依据。 　　【关键词】固定资产 管理机制 解决对策 　　医院的固定资产是医院开展医疗活动的重要保证，是医院赖以生存和发展的基础。其管理的好坏，直接影响到医疗业务活动，经济效益的提高以及资产的价值。因此，固定资产管理意义重大，尤其是在当前医疗改革的进程中，医院还需要加强经济管理和降低成本。然而，医院固定资产管理制度建设滞后，管理机构不完美的，管理手段落后，监管弱化，迫切需要采取有效措施，加强管理。固定资产管理系统的目的是：使医院固定资产管理从粗放管理向精细化管理过渡，建立一个全面的固定资产管理流程和系统，建设固定资产使用的动态信息数据库，建立数据使用部门的考核指标，为购买设备提供了示范依据。 　　一、固定资产管理的存在问题 　　（一）固定资产管理部门。财务机构、实物管理机构和资产使用机构等构成医院的固定资产管理部门，设备维修部门没有被归入固定资产管理部门领域。医院不重视维修部门，对设备的维修不重视，在设备送修期间，出现的丢失、损失等问题无从查找。 　　（二）固定资产管理人员素质不高。医院固定资产管理人员一般由固定资产专门的会计、实物资产部门管理人员、库管及使用部门的人员等组成。由于医疗是医院的主业，资产管理基本上处于副业地位，管理人员知识贫乏，缺少培训。因此，库管人员和账务人员往往在技术上出现不足，经常出现没有办理手续，就随意处置资产，转移资产时也缺少相关的手续，库管员更换时也没有相关的交接手续，责任不明确。 　　（三）固定资产的增加未正确核算。医院新购医疗器材的入库，一般能够比较及时地反应到财务上，但是对于一些外单位捐赠的器材，经常出现账务不够清晰，入账不客观的问题。维修部门和财产管理部门协调不畅通，对器材重新组装后就投入使用，而没有重新汇报到财务部门，出现账务和实物不符，管理混乱。非医疗性的一般器材，有的并未经过严格验收检查，经使用人员签名即入库，经常存在责任不明确。专业技术人员不足，导致了这类器材的质量不能够得到保证，如电脑的检测就必须有专业电脑知识的技术人员才能鉴定，但医院的实物管理部门和技术人员职责混乱，有的器材并未经过严格的检测，出现质量问题在所难免。 　　（四）固定资产的增减核算。在实践中，固定资产增减，扩建存在困难，比如重新装修房屋，要增加一部分，但拆除部分与基础设施相关工作的价值，估值往往很难准确定量。其他通用设备，专用设备的增减变更的会计显现的问题暴露，如计算机和显示器主要由主机，购买时基本上是一个价，在实际使用中，显示器和主机的报废往往不同步，但报废的部分，因为有没有单独的计价而难以体现。 　　（五）闲置的固定资产。随着技术的进步，设备的更新换代等原因，总有一些没有使用的固定资产闲置。闲置固定资产在医院一般不是很多，这部分资产在一个临时仓库里闲置，在那里搁置几年，既占用医院的商业场所，没有实现设备适当的价值，加大了医院资源的浪费。而且，随着时间的推移，这些固定资产无形损耗增加，导致资产浪费。 　　（六）固定资产报废。固定资产的报废由使用部门提出申请，但使用部门对资产报废不重视，往往不能及时办理报废手续，随便放置，造成不必要的丢失，因为资产报废手续较为复杂，如果不及时处理资产报废，积压容易发生。固定资产一般采用先拆，然后回收有用的零件，最后当做废旧物资出售方法。然而，管理是不完善的。如废旧电脑，如内存，硬盘驱动器及其他部件拆下配件，但没有进行相关登记，可能导致资产缺失。 　　（七）固定资产及存货的对账。为了保证固定资产核算的真实性，财务部门及相关的实物管理部门，必须每月对账，应定期检查固定资产的运行，在每年年底必须执行全面清查资产，以实现账实相符。在实际检查的过程中，通常是由实物资产管理部门领衔进行全面清查。财物和实物资产的库存，因为涉及的资产和大量的人员，由于对固定资产的重要性认识不够，往往没有形成自我检查，固定资产的下落不及时登记，容易出现借出多，最后下落不明的情况汇报。 　　二、健全固定资产管理机制 　　（一）完善固定资产管理制度。 　　建立一个固定资产管理系统的个人责任制度，医院应建立固定的资产管理岗位责任制，加强固定资产管理的业务培训，提高员工的责任感，管理意识和工作水平，完善固定资产的人事管理问题： 　　1.固定资产保管人应按照医院固定资产管理系统的要求，保管，维护和使用好本部门固定资产。不使用固定资产的保管人