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中西医美容学 ----慕丽思教育部 中医美容学 中医美容是以中医药学理论及具 有中国特色的人体美容理论与指 导，研究损美性疾病的防治、损 美生理缺陷的矫正或掩饰，抗衰 驻颜的方法，以维护人的形态和 体魄美。 皮肤的组成 表皮（epidermis） 真皮(dermis) 皮下组织(subepidermis) 皮肤附属器(skin appendages) 毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌腺和甲组成 皮肤内其它组织结构： 血管、淋巴管、神经等 --角质层 保护作用，防水、防菌作用--透明层 控制皮肤水分，管制水分流失--颗粒层 防止异物侵入，过滤紫外线--有棘层 具细胞分裂增殖能力--基底层 产生新细胞，逐渐往上推，直至 形成角质，也就是肌肤的新陈代谢的过程。含黑色素生长细胞，黑色素的多少决定肌肤颜色。 又称黑素颗粒，由酪氨酸酶将酪氨酸羟基化成DOPA（3，4二羟基苯丙氨酸），再使DOPA氧化成DOPA醌，聚合成黑素颗粒 黑素颗粒可吸收及阻挡紫外线，保护皮肤。 黑素细胞位于表皮基底层与毛基质处，约占基底细胞的4~10%。 肤色的形成原因 1、黑色：深浅有黑素颗粒的多少而定2、黄色：角质层的厚度及组织中胡萝卜素的多少有关3、红色：隐现与微血管分布疏密及血流量有关若三种色调平衡被打破==〉皮肤色泽的变化 表皮的结构 基底细胞层：１层，表皮生发层，连接表皮与真皮 棘细胞层：４～８层 颗粒细胞层/透明层（掌跖部位）：２～４层 角质层：５～１０层，无细胞核。 表皮的更新 表皮通过时间（turnover time）：约２８ 由基底细胞层移行至颗粒层：约14天 由颗粒层移行至角质层表面脱落：约14天 皮肤的结构 表皮细胞主要由角质形成细胞和树枝状细胞组成（黑素细胞、朗格汉斯细胞、默克细胞） 基底细胞主要成分黑素颗粒，基底细胞不断增殖形成角质形成细胞亦称生发层， 角质形成细胞与基底膜带的连接桥粒（主要成分）中央层含有粘合物质是粘多糖，使表皮细胞到达角质有规律的脱落 黑色素细胞 黑素细胞占基底层的10%，黑素细胞与角质形成细胞结合输送含有络氨酸酶的细胞器叫黑素单位（黑色素颗粒） 基底膜带 分为四个区域地带 作用：具有渗透和屏障的作用，表皮无血管，通过基底膜带代谢产物才能进入真皮，限制分子量大于4万的进入真皮层，如受损易进入炎症 1、包膜层，主要起到粘附作用，连接表皮与真皮层 2、透明层 3、致密层 内含胶原形成三维网络 4、致密下层 真皮层 分为两层 乳头层与网状层 1、胶原纤维-表皮乳头层、附属器以及血管都含有（韧性） 2、网状纤维-分布表皮乳头层、附属器以及血管和神经（韧性） 3、弹力纤维--（弹性） 4、基质---主要成分粘多糖 5、细胞-成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、真皮树枝细胞、兰格汉斯细胞、 皮下组织 1 、成分：疏松结缔组织和脂肪小叶、汗腺、 血管、淋巴管、神经等 2、作用：a.热的绝缘体及储藏热能的仓库 b.还可以缓冲外来的冲击 c.适度的皮下脂肪可使人显得丰满，皮肤细腻、柔嫩、红润光泽、有弹性，显示出人体美的质感与动感，参与代谢 皮下附属器 皮脂腺是由腺泡和短的导管组成，导管开口于毛囊上部，头面、胸背皮脂腺较多被称为皮肤脂溢部位，皮脂分布广泛，存在于手掌与脚掌以外的其他部位 皮肤的血管 作用：具有营养皮肤组织和调节体温的作用 营养血管—1、动脉2、静脉、3、毛细血管 调节体温的血管—位于耳、鼻、唇、 指趾（动静脉吻合称为血管球） 毛细淋巴管 毛细淋巴管的渗透压低于毛细血管所以皮肤的细胞、细菌、病毒易进入淋巴管到达淋巴结产生免疫 皮肤的保护功能 皮肤的保护功能 4、微生物的防御作用： ①正常皮肤（干燥、弱酸性）， 常驻菌（葡萄a、棒状b、肠道 b、念珠菌、糠秕）不致病。 ②皮脂腺内寄生的痤疮b.糠秕孢 所含酯酶将皮脂中的甘油三脂 分解为游离脂肪酸可抑制葡萄 a、链a、念、糠秕。 ③青春期皮脂腺分泌不饱和脂肪 酸可抑制小孢子菌使白癣自愈。 5、防止体液过度丢失--角质层、多层结构以及皮脂膜防止体液过度蒸发，成人不显性出汗240-480ML，角质层丧失，丢失水分将会增加10倍 皮肤的体温调节 1、外周感受器 皮肤的血流量占全身的8.5%，热效应可