第六章 型的试戴与全口义齿完成.pptVIP

第四节 重上 架与选磨 意义 重上 架的方法 重上禾架 第四节 重上 架与选磨 一、意义 全口义齿不仅要在正中禾有均匀的 接触，非正中 工作侧和 平衡侧的平衡必不可少。蜡义齿经患者试戴，由于人工牙有脱落的可能性，为修改因人工牙移位而造成咬合关系的改变，需把聚合后的义齿重上 架，完成选磨。 第四节 重上 架与选磨 二、重上 架的各种方法 分离复位法：是上 架后，使上下颌模型能脱卸，并依然回复到 架上的原位 典奇复位记录法：为使聚合后的义齿重新回到 架的原有位置，在包埋蜡义齿前，预先获取上颌义齿的切缘及其牙尖的石膏牙痕，该牙痕称为典奇复位记录。把聚合后的义齿在该牙痕上密合通过重上 架，回复到 架上蜡义齿阶段的原有位置 面弓法：义齿经试戴，用面弓记录颞下颌关节与上颌的位置关系，重新把上颌模型上 架的方法 第四节 重上 架与选磨 先作正中 检查，检查是否有早接触点 再检查侧方 有无咬合干扰 最后用金刚砂糊膏涂于下牙禾面，双手握紧 架，做左右侧的循环 面接触滑动运动，约10次，完成整个咬合调磨 选磨 思考题： 简述全口义齿牙龈、牙根突、腭皱襞的塑型要求。 简述全口义齿蜡型的塑型技术。 简述全口义齿装盒的方法。 判断树脂充填是否足够的标志有哪些？ 基托磨光面抛光需注意哪些问题？ 第二节 蜡型的塑型 三、牙龈、牙根突及腭皱的塑型 （三）腭皱襞的塑型 在前牙腭侧，从牙颈部下方雕刻往牙槽方向形成轻微的隆突，在矢状面该隆突呈近似“S”状，称为“S”状隆突 完成的腭皱襞形态 上颌基托腭侧“S”状隆起 第二节 蜡型的塑型 四、塑型技术 （一）软化蜡条 在上蜡前将蜡条置入恒温箱内烘软备用，一般温度为43～47℃，蜡保持软化、可塑而又不熔化的状态 蜡条制作方法：将碎蜡放入锅内煮化后，倒入有热水的搪瓷盘中，初凝后用刀切10mm×6mm×6mm的蜡条备用；蜡片用电吹风机或酒精灯烘软后，折叠软蜡条使用 第二节 蜡型的塑型 四、塑型技术 （二）压贴蜡 取一条烘软的蜡条放在模型上，一手持蜡条，控制压入的蜡量，另一只手将蜡压入牙间隙内，并包住牙颈部，按基托的大小、范围、厚度，按顺序从颊侧、舌侧逐渐压入各牙的间隙内 第二节 蜡型的塑型 四、塑型技术 （三）烫蜡 用电蜡匙将基托边缘和牙龈缘封牢，并烫出蜡型磨光面的外形 第二节 蜡型的塑型 四、塑型技术 （四）雕蜡 1．牙龈塑型 雕刻龈缘线：雕刻刀与前牙唇侧牙面呈60°角，与后牙颊侧牙面呈45°角，逐个雕刻，使龈缘线对称、清晰 雕刻龈乳头：在两牙之间的近远中面及龈 方向雕出龈乳头和略微内陷的龈外展隙,后牙不敞开颊外展隙 第二节 蜡型的塑型 四、塑型技术 （四）雕蜡 2．牙根突塑型 在基托的唇颊面根据相应牙根的外形和长度要求先雕刻出牙根凸度的位置和长度的三角形标记，再用刮匙修出微微隆起、隐约可见的牙根外形 第二节 蜡型的塑型 四、塑型技术 （四）雕蜡 3、腭皱襞的塑型 雕刻成型、滴蜡成型、典型的腭皱襞模型复制的方法形成腭皱襞 第二节 蜡型的塑型 四、塑型技术 （四）雕蜡 4、雕出基托磨光面的固位形 用刮匙或雕刀将基托蜡型的唇颊面、舌腭面形成要求的凹面 第二节 蜡型的塑型 四、塑型技术 （五）光滑蜡型 喷光时要注意掌握好火焰的大小、距离和方向，在牙间隙处可以垂直方向喷，在边缘和腭侧可从水平方向喷 在蜡型表面以较快的速度移动喷过，使其熔而不流，熔后又凝固，形成光滑、自然的磨光面，再用湿润软布擦光 第二节 蜡型的塑型 四、塑型技术 （六）义齿蜡型完成后的检查 将制作完成义齿蜡型的模型再上到 架上，检查咬合关系，如无显著改变即可进行下一步操作 第三节 全口义齿的完成 装盒 除蜡 树脂充填及聚合方法 出盒磨光 全口义齿的完成 第三节 全口义齿的完成 一、装盒 （一）选择型盒 型盒分大、中、小三个型号，可根据模型的大小来选择，一般中切牙切缘距型盒顶部至少应有1cm 第三节 全口义齿的完成 一、装盒 （二）模型准备 将完成蜡型的模型从 架上取下，浸泡在冷水中约10分钟，使其吸足水分 用模型修整机或工作刀将模型不被义齿蜡型利用的部分修去，使模型的大小、厚薄与型盒相适应 第三节 全口义齿的完成 一、装盒 （三）装下半型盒 调适量石膏倒入下层型盒中，达1/3即可，将带蜡型的模型压入石膏浆中，其高度和前后左右的位置要适中 装下层型盒时动作要迅速，切记勿形成倒凹 石膏结固(约30分钟)后，其表面均匀涂一层分离剂 完成下半盒的包埋 下半盒涂布分离剂 第三节 全口义齿的完成 一、装盒 （四）灌注上层型盒 注意事