太阳病本证第二节.ppt

【原文】（13） 【原文】（15） 【原文】 （24） 【原文】（53） 【原文】（54） 【原文】（57） 【原文】（95） （二）桂枝汤禁例【原文】（16） 【原文】（17） 【原文】（19） （三）兼证 1、桂枝加葛根汤证 【原文】 （14） 2、桂枝加厚朴杏子汤证【原文】（18） 【原文】（43） 3、桂枝加附子汤证【原文】（20） 4、桂枝去芍药汤证【原文】（21） 5、桂枝去芍药加附子汤证【原文】（22） 6、桂枝新加汤证【原文】（62） 二、伤寒表实证（一）麻黄汤证【原文】 （35） 【原文】（36） 【原文】 （46） （二）麻黄汤禁例【原文】（83） 【原文】（84） 【原文】（85） 【原文】（86） 【原文】（87） 【原文】（88） 【原文】（89） 【原文】（49） 【原文】（50） （三）兼证 1、葛根汤证 【原文】（31） 【原文】（32） 3、大青龙汤证【原文】（38） 【原文】(39) 4、小青龙汤证【原文】（40 ）（41 ） 三、表郁轻证（一）桂枝麻黄各半汤证： 【原文】 （23） 2、桂枝二麻黄一汤证【原文】（25） 【原文】（27） 辨太阳病脉证并治 【释义】 主症： 项背强几几 无汗恶风 （当见发热、头痛、脉浮紧等证）。 ——风寒阻滞太阳经脉，影响津 液敷布，经脉失养。 ——卫气闭塞，营阴郁滞。 病机：风寒袭表，卫闭营郁，太阳经气不利。 辨太阳病脉证并治 【治法】发汗解表，升津舒经。 【方药】葛根汤。 葛根四两 麻黄三两 桂枝二两 芍药二两 生姜三两 大枣十二枚 甘草二两 —升津利腧，解肌发表。 补益脾胃，滋汗源。 发汗解表。 —敛阴和营，且防过汗伤津。 辨太阳病脉证并治 【现代研究】 据现代药理学研究表明，本方具有抗炎、解痉、抗过敏、抗血小板聚集和抗血栓形成的功能；并能扩张脑血管，增加脑血流量，尚有降低血压的作用。 辨太阳病脉证并治 【临床应用】 ①治疗呼吸系统疾病：感冒、流感、支气管哮喘、支气管炎、肺炎等。②治疗心血管系统疾病：如冠心病、椎基底动脉供血不足等。③ 治疗消化系统疾病 ：慢性结肠炎、急性胃肠炎、痢疾等。④治疗骨科疾病：颈椎病、肩周炎、自发性寰椎半脱位、风湿性腰腿痛等。⑤五官科疾病：结膜炎、中耳炎、突发性耳聋、鼻窦炎、慢性鼻炎等。 辨太阳病脉证并治 【原文】（32） 太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤 主之。 【提要】 太阳阳明合病下利的证治。 辨太阳病脉证并治 【释义】 主症： 太阳病： 阳明病： 发热恶寒、头痛、无汗、脉浮紧等。 自下利——表邪不解，内迫阳明， 大 肠传导失职。 病机：风寒外束，卫闭营郁，邪迫大肠。 辨太阳病脉证并治 【治法】发汗解表，升津止利。 【方药】葛根汤。 2、葛根加半夏汤证【原文】（33） 太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛 根加半夏汤主之。 辨太阳病脉证并治 【提要】 太阳阳明合病呕逆的证治。 【释义】 太阳病： 阳明病： 发热恶寒、头痛、无汗、脉浮紧等。 呕——表邪内迫于胃，胃气上逆。 辨太阳病脉证并治 病机：风寒外束，卫闭营郁，表邪内迫于胃。 葛根汤 半夏半升 【治法】发汗解表，降逆止呕。 【方药】葛根加半夏汤。 ——发汗解表。 ——降逆止呕。 辨太阳病脉证并治 【现代研究】 葛根汤方的现代研究已如前述。半夏有镇咳、祛痰、镇吐、抗消化道溃疡、抑制胃液分泌、促进胆汁分泌、增强肠道蠕动的作用。 【临床应用】 本方加减用于治疗继发性流感、胃肠型感 冒等疾病疗效较佳。 影象资料 辨太阳病脉证并治 辨太阳病脉证并治 3、大青龙汤证【原文】（38） 太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼 痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若 脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥 逆①，筋惕肉瞤②，此为逆也。 【词解】 指手足厥冷。 指筋肉跳动。 ①厥逆： ②筋惕肉瞤： 辨太阳病脉证并治 【提要】 论太阳伤寒兼内热的证治及大青龙汤禁例。 发热恶寒 身疼痛 无汗 脉浮紧 【释义】 ①大青龙汤证治 风寒外束，卫闭营郁。 辨太阳病脉证并治 烦躁 ——郁热扰心。 病机：风寒束表，内有郁热。 【治法】外散风寒，内清郁热。 方药：大青龙汤 麻黄六两 桂枝二两 生姜三两 杏仁四十枚 辛散表邪。 辨太阳病脉证并治 石膏如鸡子大 —清解郁热。 大枣十枚 炙草二两 和中以资汗源。 煎服法及护理： 1、先