中医学-14针灸学课件2016.pptx

腧穴总论腧穴（acupoint）是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。 腧=输，有输注的含义 穴有孔隙的意思 又称穴位、穴道、孔穴 既是疾病的反应点 又是针灸施术的部位腧穴的发展、分类、和命名有固定的名称和位置，且归属于十二经和任、督二脉的腧穴。是指既有一定的名称，又有明确的位置，但不归于十四经系统的腧穴。是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点作为针灸施术部位的一类腧穴。腧穴的发展： 《内经》160穴《针灸逢源》361穴腧穴的分类：　十四经穴：　奇穴：　阿是穴：腧穴的命名根据所在部位命名：腕骨、乳根、大椎。根据治疗作用命名：睛明、光明；水分、水道。利用天体地貌命名：日月、水沟、涌泉、小海。参照动植物命名：伏兔、鱼际、犊鼻、鹤顶、攒竹。借助建筑物命名：天井、地仓、屋翳、库房。结合中医学理论命名：阴陵泉、阳陵泉、三阴交、百会、气海、血海。腧穴的主治特点近治作用：腧穴均具有治疗其所在部位局　部及邻近组织、器官病证的作用。远治作用：十四经腧穴中，尤其是十二经脉在四肢肘膝以下的腧穴，不仅能治疗局部病症，而且能治疗本经循行所涉及的远隔部位组织、器官、脏腑的病症。特殊作用：某些腧穴有特殊治疗作用；或具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。腧穴的定位方法骨度分寸折量法：以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。 手指同身寸法：根据患者本人手指为尺寸折量标准来量以腧穴的定位方法。自然标志法：以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法。头部纵距离 前后发际=12寸印堂至前发际=3寸大椎至后发际=3寸 横距离两瞳孔距离=4.5寸两乳突（完骨）距离=9寸两头维距离=9寸躯干两乳距离=8寸胸骨上窝→胸剑联合=9寸胸剑联合→脐中=8寸脐中→耻骨联合上缘=5寸8寸9寸8寸5寸上肢腋前皱襞→肘横纹=9寸肘横纹→腕横纹=12寸腋后皱襞 → 肘尖=9寸肘尖→手背腕横纹=12寸 下肢股骨大转子→膝中=19寸膝中→外踝尖=16寸 耻骨联合上缘→股骨内侧髁=18寸胫骨内髁下缘→内踝尖=13寸手指同身寸1寸中指同身寸 中指中节屈曲时 内侧两端纹头之间为1寸。适于四肢纵向及背部的横寸。拇指同身寸以患者拇指指关节作为１寸。 适用于四肢部位的直寸。1寸横指同身寸（一夫法）将食、中、无、小并拢，以中指中节横纹处为准，其四指的宽度作为3寸。适用于四肢部位的直寸。3寸自然标志法脐－－神阙、气海、关元。内踝尖－－太溪、照海。外踝尖－－昆仑、申脉。简便定位法： 　两虎口交叉取列缺　直立肘尖所对章门　立正时中指点到对风市　两耳尖直上取百会特定穴 是指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的一类腧穴. 根据其不同的分布特点,含义和治疗作用,分为五输穴,原穴,络穴,郄穴,背俞穴,募穴,下合穴,八会穴,八脉交会穴和交会穴.1.五输穴指十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合5个重要经穴,简称五输穴.少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵；隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知；厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随；少冲少府属于心，神门灵道少海寻；少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经；涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜；至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知；中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索；大墩行间太冲看，中封曲泉属于肝；窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。五输穴的五行属性2.原穴原即本源,原气之意.原穴是脏腑原气经过和留止的部位.十二经脉在四肢各有一个原穴,称十二原.在六阳经,原穴单独存在,排列在输穴之后,六阴经则以输代原.井荥输原经合歌少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知。少冲少府属于心，神门灵道少海寻。少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。井荥输原经合歌至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜。中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽。关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。3.络穴络穴是络脉在本经别出部位的腧穴.加强表里两经在体表的联系。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下;任脉络发于鸠尾,督脉络发于长强,脾之大络出于大包,合称十五络穴.十五络穴歌列缺偏历肺大肠，通里支正心小肠。心包内关焦外关，公孙丰隆脾胃详。胆络光明肝蠡沟，肾络大钟膀飞扬。脾之大络名大包，任络鸠尾督长强。4.郄穴郄，有孔隙之意,郄穴是各经经气深聚的部位.多治疗急性病.十二经各有一个郄穴,一共16个郄穴.十六郄穴歌郗义即空隙，本属气血集；疾病反应点，临床能救急。肺向孔最取，大肠温溜别；胃经是梁丘，脾属地机穴；心则取阴郗，小肠养老列；膀胱金门守，肾向水泉施；心包郗门刺，三焦会宗持；胆郗在外丘，肝经中