慢支、肺气肿、肺心病 pt课件.pptVIP

* * * * * * 二、心电图检查 主要条件 ①额面平均电轴≥90° ②V1R/S≥1 ③重度顺钟向转位（V5R/S≤1） ④Rv1+Sv5≥1.05mV ⑤ aVR导联R/S或R/Q≥1 ⑥V1～3呈QS、Qr、qr（需除外心肌梗塞） ⑦肺型P波：P电压≥0.22mV，呈尖峰型，结合P电轴＋80°，或低电压时P电压1/2R，呈尖峰型，结合电轴+80° 实验室检查 次要条件：1、肢导QRS 低电压；2、右束支传导阻滞。 具有一条主要条件即可诊断，二条次要条件为可疑。 实验室检查—心电图 肺型P波 电轴右偏，右室肥大 RV1+SV5≥1.05mV 右束支传导阻滞 V5 R/S＜1 右室内径≥20mm 右室流出道≥30mm 三、超声检查 实验室检查 四、血气分析 低氧血症 高碳酸血症 呼吸衰竭时，PaO2＜60mmHg和/或PaCO2 50mmHg 实验室检查 五、血液检查 血象增高、红细胞及血红蛋白可升高、全血黏稠度及血浆黏稠度可增加 肝、肾功能可能异常 电解质异常：常出现低钠、低氯和低钾 诊 断 有慢支、肺气肿等基础肺胸疾病或者肺血管病变，因而引起肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全表现，并有前述心电图、X线表现，再参考心电向量图、