呼吸机相关性肺炎患者气囊滞留物及气道分泌物的细菌分布_特_点.docVIP

呼吸机相关性肺炎患者气囊滞留物及气道分泌物的细菌分布特点 呼吸机相关性肺炎患者气囊滞留物及气道分泌物的细菌分布特点 作者：唐忠平 方丽 林凤 杨翼 李春棠【关键词】 呼吸机相关性肺炎 呼吸机气囊 黏液 细菌学 支气管呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护病房（ICU）机械通气（MV）患者常见并发症之一，属医院获得性肺炎的一种特殊类型。随着机械通气应用的增加，AVP发病率逐年增多。由于VAP较普通肺炎复杂,住院时间长，病死率高,近年来对VAP的研究已受到广泛重视[1，2]。引起VAP的原因较多，目前主要集中于外源性感染因素，如气道切开导致病原菌侵入等，而对于气管插管后呼吸机气囊滞留物与VAP发生的相关性研究较少。对2007-年气管插管后发生VAP患者进行动态呼吸机气囊滞留物及下呼吸道分泌物的细菌学培养，探讨气囊滞留物与VAP的相关性。 1 资料与方法 1.1 研究对象 选择入住ICU行气管插管机械通气、并发生VAP的患者40例，其中男性26例，女性14例，20～86岁，平均（65.93±16.61）岁。基础疾病分别为大量脑出血9例，慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭7例，重症肺炎6例，多器官功能不全综合征6例，大面积脑梗死3例，重症急性胰腺炎合并成人急性呼吸窘迫综合征3例，急性药物及毒物中毒3例，肺癌1例，重症肌无力1例，脑外伤颅底骨折1例。VAP入选标准:机械通气48 h以上,X线