PBL教学法在《妇产科护理学》中应用与启示.docVIP

PBL教学法在《妇产科护理学》中应用与启示 　　【摘 要】目的：探讨以问题为基础的教学方法（ PBL）在妊娠高血压病护理的理论教学效果。方法：选用我校 2010 级护理本科学生 54人，采用 PBL教学法，通过病案设计联系多学科、多课程知识，设置不同层次问题从而帮助学生理解相应知识点，引导学生自主学习，于课程结束后发放问卷调查表。结果：绝大部分学生认为PBL是一种很好的教学方法，能加深对知识的理解，提高学习兴趣和综合能力。结论：PBL教学法有助于培养学生自主学习能力和良好学习习惯。 　　【关键词】PBL 教学法；妇产科护理学；护理教学 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0539-02 　　PBL教学法又称为以问题为基础的教学法，它是指以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教学方法[1，2]。我校护理系在《妇产科护理学》课程的部分章节中引入了这一???学法，收到了良好的教学效果。 　　1 本次教学实施中可能遇到的问题 　　1）PBL教学强调教师角色应该是学习的促进者，学习资料的提供者等，而不再是知识权威，这似乎违背了传统的师道尊严，教师容易对自身角色产生困惑和不适应[3]。2）学生习惯于被动接受知识，缺乏主动学习和自主学习的习惯，会对新方法产生怀疑和倦怠[4]。3）“问题”设计缺乏学科间联系，学生收集资料不准确，缺乏大胆表达和质疑的勇气等，将带来小组讨论质量下降[5]。4）理论上升及反馈因实验周期长，次数较少而出现效果上的误差。 　　2 针对以上问题所做的前期准备工作 　　2.1 师资准备：研究者查阅大量PBL相关文献，发表课题综述，并到有PBL教学经验的院校进修3个月，参与了PBL教学，对PBL实施过程有较深入的了解。 　　2.2 学生和教辅人员的准备：充分宣传鼓动，开设观念转变、PBL学习方法与技巧的多种讲座。并与学生辅导员、院系领导、附属医院的临床教师组织配合，确保PBL教学的进行。 　　2.4 改变相应的评估评价体系，如课中评价与课后评价相结合等，求得配合一致。 　　2.5 及时反馈多方意见，寻求改建办法，总结前人的经验教训。 　　3 实施方案 　　3.1 实施对象：我校10级护理本科三年级学生共54人。 　　3.2 教学安排：在《妇产科护理学》的部分章节中，以临床病例为纽带，完成跨5个基础学科（解剖学、组胚学、生理学、病理学、药理学），1个临床学科（诊断学）1个人文学科（护理心理学）的PBL教学，构建“跨课程、跨学科的PBL教学模式”。将学生分为6组，每组9人，由三位老师共同指导6组学生进行自学和讨论。 　　3.3 实施过程： 　　3.3.1 课前准备： 　　3.3.1.1 精心设计讨论问题 理论授课教师负责临床病案的编写，请各门相关学科专家审核，（以妊娠高血压综合征为例）内容包括孕妇的一般信息、入院主诉、部分阳性体征，按层次提问法询问学生。第一层（基础医学知识）：根据现有病史资料请提出该孕妇诊断及诊断依据是什么？此孕妇出现该病的高危因素是什么？其病因和病理生理变化有哪些？第二层（临床医学知识）：请提出该孕妇治疗方案。根据现有病史资料，还需进一步询问哪些情况或采取哪些检查？如何评估胎儿健康状况（宫内安危及成熟度）？怎样评估分娩时间和分娩方式选择？第三层（护理学知识）：目前孕妇主要存在哪些护理问题？首要的护理措施是什么？孕妇入院后出现了药物中毒的危险，如何护理？孕妇入院经治疗后血压不能控制，拟行剖宫产术，其提出围手术期护理措施？ 　　3.3.1.2 引导学生自主学习 讨论课前两周根据教学设计要求，将妊娠高血压综合征的典型案例、讨论问题、查阅文献，以及学生分组要求等，用纸质资料发给学生或挂网上。讨论课前一周，带学生进病房询问患者病史，观察临床表现，分析检查结果，进行护理评估。小组成员将收集的文献资料和临床见习资料汇总，经初步讨论分析后，形成讨论提纲制作成PPT供课堂讨论使用。 　　3.3.2 课堂讨论 首先以小组为单位用PPT的形式汇报学习成果，要求每位学生都上讲台发言以锻炼语言表达能力，然后其他组成员针对汇报内容提出问题，教师这时的工作主要是记录每位学生的表现（出勤率、小组成员的协助、发言以及提问等情况），鼓励并引导学生深入思考问题，大胆表达观点，勇于提出不同意见，以锻炼质疑、创新能力和解决问题的能力，从而激发讨论热情，提高讨论质量。最后教师围绕学生争论的焦点、疑难问题进行解答，与学生达成共识，认可学生在该教学中的行为反应，对存在的不足，提出改进意见和要求。 　　3.3.3 课后评价 我们专门设计了《妇产科护理学》PBL教学调查问卷，以10级护理专业54名学生为调查对象，对教学整体效果，学习兴趣等各个方面进行了研究，并对学生进行个别访谈，以了解在采