眩晕山市中医院内二科.pptVIP

眉山市中医院内二科：贺晓琴; 眩晕定义： 眩晕是多个系统发生病变时所引起的 主观感觉障碍。病人感到周围景物向一定 方向转动或自身的天旋地转，称旋转性眩 晕或真性眩晕。病人只有头昏、头重脚轻 感而无旋转感，统称为眩晕。;分类： 1、中枢性眩晕（脑性眩晕）。 2、周围性眩晕（耳性眩晕）。 3、其他原因。; 中枢性眩晕、周围性眩晕是前庭系 统病变引起，包括内耳的前庭，前庭神经，前庭神经核及其纤维联系、小脑、 大脑（尤以颞叶）病变。; 中枢性眩晕（脑性眩晕）：前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑（尤以颞叶）等病变所引起的眩晕，称为中枢性眩晕。; 周围性眩晕（耳性眩晕）：内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。;中枢性眩晕病因： 1、颅内血管性疾病。 2、颅内占位性疾病。 3、颅内感染性疾病。 4、颅内脱髓鞘疾病及变性疾病。 5、癫痫。 ;一、颅内血管性疾病： 1、缺血性疾病 2、出血性疾病;1、缺血性疾病： 1）后循环的短暂性脑缺血发作(后循环的TIA) 2）后循环的脑梗死：例如：延髓外侧综合症 3）前循环的;2、出血性疾病：小脑出血，脑干出血等 ;二、颅内占位性疾病： 1、听神经纤维瘤。 2、小脑肿瘤。 3、第四脑室肿瘤。 4、其他部位肿瘤。;三、颅内感染性疾病：病毒、细菌、结 核、其他病原菌 ;四、颅内脱髓鞘疾病及变性疾病：多发性硬化，延髓空洞症。;五、癫痫： 眩晕可为癫痫大发作的一种先兆， 精神运动性癫痫可有各种幻觉，眩晕是其中较为常见的一种幻觉。;周围性眩晕病因： 1、良性位置性眩晕。 2、梅尼埃病。 3、迷路炎。 4、内耳药物中毒。 5、前庭神经元炎。 6、晕动病。;其他原因的眩晕： 1、躯体疾病。 2、眼部疾病。 3、头部外伤。 4、神经官能症。; 1、躯体疾病：如心血管病，血液疾病，内分泌代谢障碍，感染性疾病等。;2、眼部疾病：如视力减退，眼肌不平衡，屈光不正等;3、头部外伤;4、神经官能症 。;??课完毕 谢 谢