禽流感教课件.pptVIP

传染病学教研室 余琼华 概 述 禽流行性感冒简称禽流感，又称 “真性鸡瘟”，是由Ａ型流感病毒引起 的禽类感染病，主要在禽类（鸡、鸭、 鹅、鸽子等）之间传播,也可引起人类 感染,即人感染高致病性禽流感(病死 率高达80%) 高致病性禽流感（ H5N1、H7N7 亚型） 因其潜伏期短，发病率和死亡率高，传播 快、危害大，被世界动物卫生组织列为Ａ 类动物疫病，我国将其列为一类动物疫病 有快速传播，短时间内超越国界、洲 境，甚至波及全球的特点 近年H5N1型高致病性禽流感已在东南 亚——欧洲——非洲蔓延 主要禽流感案例 首 次 爆 发　 1878年 —— 意大利 最严重的爆发 1997年8月全球首宗人类感染H5N1的个 案在香港出现（一名3岁的男童死亡） 随后几个月有18人感染，其中6人死亡 波及最广的爆发 2003年3月， H7N7型禽流感袭击荷兰 短短几周共有约1400万只家禽被隔离,1800多万只 病鸡被宰杀；期间共有80人感染，其中一名57岁 的兽医感染并死于并发症——肺炎 此后，H7N7型禽流感在整个欧洲蔓延开来 从2003年开始，Ｈ5Ｎ1禽流感病毒逐步感染了亚洲、欧洲、中东和非洲的30多个国家的野生鸟类和家禽 2006年2月8日尼日利亚成为非洲第一个出现疫情的国家 全球阻击禽流感 我国卫生部已于2005年9月开始相继 颁布了新《人禽流感诊疗方案》、《应对 流感大流行准备计划与应急预案》和《突 发人间禽流感疫情应急处理预案(试行)》 2005年以来全球高致病性禽流感疫情特点 病毒亚型多 重组变异快 扩散蔓延地域广 候鸟传播疫情 人类对禽流感病毒并不易感染 人间禽流感确诊病例和死亡病例大幅度增加，高病死率 尽管任何年龄均可被感染，但在已发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高，病情较重 但目前尚无人与人之间传播的确切证据 据国际卫生组织统计，2003年12月至2006年 3月6日，全球174人感染禽流感病毒，（其中越 南93人），共有94人死亡（越南42人） 2005-10-10日至2006-3-6日止我国人感染高 致病性禽流感病例15例（女11，男4；成人11， 儿童4），死亡10例（四川2例、湖南1例、安徽2 例、广西1例、福建1例、江西1例、广东1例、浙 江1例） 禽流感可能比非典更具威胁 两个因素 一、从理论上说，一旦禽流感病毒首先发 生了变异，与人类病毒重组，就可能会转变成 一种具有极强传染性的普通人类流感病毒，而 人体对于新的流感病毒几乎没有任何免疫力,就 可能通过人与人传播 二、人类的流感病毒远远比非典病毒更具 传染性,而候鸟迁徙使传播出现了不可预测性 病 原 学 流感病毒分为三个不同的抗原型 即A、 B、C三型；A型可对人、猪、马和禽致病 , B、C两型仅能对人致病 流感病毒表面有血凝素(H)和神经氨酸 酶(N) 16种H亚型(Ｈ1~Ｈ16) 10个N亚型（N1~N10） 任何一种HA与任何一种NA结合 即为一种血清亚型 禽流感按病原体的类型分为三大类 ： 高致病性--H5N1亚型（1959年首次从苏格兰 鸡中发现） H9N2 、H7N7 、H7N2、H7N3等 低致病性 非致病性 禽流感病毒的特性 A型流感病毒，存在于病禽和感染禽的 消化道、呼吸道和禽体脏器组织中 病毒极易变异（H、N 的变异） 对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂，热及 紫外线均敏感，56℃加热30分钟，60℃加 热10分钟，70℃加热数分钟，阳光直射 40~48小时以及使用常用消毒剂均可使病毒 失活 　　 能有效杀灭禽流感病毒消毒剂 醛类：甲醛、聚甲醛等 甲醛的熏蒸消毒最为常用 含氯消毒剂：５％漂白粉溶液 、次氯酸 酚类： 氧化剂 碱类：氢氧化钠制剂 流行病学 一、传染源 病禽病畜 二、传播途径 1、通过呼吸道飞沫与空气传播 2、经过消化道传播 3、经过皮肤、眼结膜直接间接接触传播