《神经认知障碍》PPT课件.pptVIP

2014.06.16 神经认知障碍 2 由于帕金森氏病导致的重度或轻度神经认知障碍 3 由于亨廷顿氏病导致的重度或轻度神经认知障碍 4 由于其他医疗条件导致的重度或轻度神经认知障碍 5 由于多种病因导致的重度或轻度神经认知障碍 1 由于朊病毒病导致的重度或轻度神经认知障碍 神经认知障碍类型（续） 6 未特定的神经认知障碍 诊断标准 相关特征 发展历程 诊断要素 患病率 1 由于朊病毒病导致的重度或轻度神经认知障碍 2 4 3 5 7 6 8 风险因素 诊断标志 鉴别诊断 A.该标准的前提是符合重度或轻度的神经认知障碍的诊断标准。 B.悄然的发作和损害的急性发展是很常见的。 C.有一些朊病毒病的显著特征，如肌阵挛、共济失调或生物标志物证据。 D.该神经认知障碍不能归因于其他医疗状况并且不能用其他精神障碍做更好的解释。 诊断标准 相关特征 发展历程 诊断要素 患病率 1 由于朊病毒病导致的重度或轻度神经认知障碍 2 4 3 5 7 6 8 风险因素 诊断标志 鉴别诊断 由于朊病毒病导致的重度或轻度神经认知障碍是由于一组朊病毒作为传播中介引起的亚急性海绵状脑病导致的神经认知障碍。最常见的类型是克雅氏病(CJD)。变异型克雅氏病非常罕见，并且和牛海绵状脑病的传播机制有关联，也可称为人类形式的疯牛病。通常情况下，个体克雅氏病表现为神经认知缺陷、共济失调和如肌阵挛、舞蹈病或肌张力障碍的异常运动；惊吓反射也很常见。通常情况下，重度神经认知障碍急速发展时期超过最低期限6个月，那么这种障碍通常只能定义在重度水平。然而，许多有这种障碍的个体可能有非典型表现，那么这种疾病只能通过活检或尸检来证实。变异型克雅氏病患者可能表现为更显著的精神病症状：情绪低、回避和焦虑。朊病毒病通常在至少有一个生物标志物特征的情况下才能被诊断。 诊断标准 相关特征 发展历程 诊断要素 患病率 1 由于朊病毒病导致的重度或轻度神经认知障碍 2 4 3 5 7 6 8 风险因素 诊断标志 鉴别诊断 没有提及 诊断标准 相关特征 发展历程 诊断要素 患病率 1 由于朊病毒病导致的重度或轻度神经认知障碍 2 4 3 5 7 6 8 风险因素 诊断标志 鉴别诊断 散发性克雅氏病的年度发病率约为每百万人口一个或两个病例。该障碍患病率未知但在近期生存大环境下是比较低的。 诊断标准 相关特征 发展历程 诊断要素 患病率 1 由于朊病毒病导致的重度或轻度神经认知障碍 2 4 3 5 7 6 8 风险因素 诊断标志 鉴别诊断 朊病毒病可能出现在成年后的任何年龄，散发性克雅氏病的高峰年龄约为67岁。朊病毒病的潜伏期症状可能包括疲劳、焦虑、食欲、睡觉问题或集中困难。几周之后，可能会出现不协调运动失调、视野改变、异常步态或其他运动，比如肌阵挛、舞蹈症或伴随快速进行性痴呆的狂怒。疾病通常在几个月后快速发展到重度水平。 诊断标准 相关特征 发展历程 诊断要素 患病率 1 由于朊病毒病导致的重度或轻度神经认知障碍 2 4 3 5 7 6 8 风险因素 诊断标志 鉴别诊断 环境因素。朊病毒跨物种的传播和感染与人类密切关联的中介有关，已经得到证明。 遗传和生理因素。有15%的病例显示有遗传成分，与一个常染色体显性遗传突变有关。 诊断标准 相关特征 发展历程 诊断要素 患病率 1 由于朊病毒病导致的重度或轻度神经认知障碍 2 4 3 5 7 6 8 风险因素 诊断标志 鉴别诊断 朊病毒病只能通过活检或尸检明确证实。虽然在对朊病毒病的脑脊液分析中并没有独特的发现，但是可靠的生物标志物正在开发，包括14-3-3蛋白质(特别是对于散发性克雅氏病)以及tau蛋白质。磁共振脑成像是目前被认为最敏感的诊断测试。 诊断标准 相关特征 发展历程 诊断要素 患病率 1 由于朊病毒病导致的重度或轻度神经认知障碍 2 4 3 5 7 6 8 风险因素 诊断标志 鉴别诊断 与其他重度神经认知障碍比较。由于朊病毒导致的重度神经认知障碍可能会出现类似其他神经认知障碍的症状，但朊病毒病通常可以由他们的急性发展、突出小脑和运动症状来分辩。 诊断标准 相关特征 发展历程 诊断要素 患病率 1 由于帕金森氏病导致的重度或轻度神经认知障碍 2 4 3 5 7 6 8 风险因素 诊断标志 鉴别诊断 A.该标准的前提是符合重度或轻度的神经认知障碍的诊断标准。 B.精神错乱发生在帕金森氏病确立的初期。 C.悄然的发作和损害的慢性发展是很常见的。 D.该神经认知障碍不能归因于其他医疗状况并且不能用其他精神障碍做更好的解释。 诊断标准 相关特征 发展历程 诊断要素 患病率 1 由于帕金森氏病导致的重度或轻度神经认知障碍 2 4 3 5 7 6 8 风险因素 诊断标志 鉴别诊断 由于帕金森氏病导致的重度或轻度的神经认知障碍的基本特征是帕金森氏病发病后认知