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技术操作规范一、经口气管插管术【适应证】1、上呼吸道梗阻 口鼻咽及喉部软组织损伤、异物或分泌物潴留均可引起的上呼吸道梗阻。2、气道分泌物潴留 咳嗽反射受损时，使分泌物在大气道潴留，易导致肺感染及呼吸道梗阻。及时建立人工气道，对清除气道分泌物是必要的。3、实施机械通气 需要接受机械通气的患者．首先应建立人工气道，提供呼吸机连接的通道。【禁忌证】经口气管插管无绝对禁忌证，但患者存在以下情况时，可能导致插管困难或有引起上呼吸道黏膜和脊髓严重损伤的可能，应慎重操作或选择其他人工气道建立的方法。1、口腔颌面部外伤。2、上呼吸道烧伤。3、喉及气管外伤。4、颈椎损伤。【操作方法及程序】1、准备适当的喉镜 喉镜根据镜片的形状分为直喉镜和弯喉镜。使用方法上两者有所不同。直喉镜是插入会厌下，向上挑，即可暴露声门。弯喉镜是插入会厌和舌根之间，向前上方挑．会厌间接被牵拉起来，从而暴露声门。2、准备不同型号的气1导管 准备不同型号的气管导管备用，检查导管气囊是否漏气。气管导管远端1／3表面涂上液状石蜡，如使用导丝，则把导丝插入导管中，利用导丝将导管塑型。导丝不能超过导管远端，以免损伤组织。3、头颈部取适当位置 患者取仰卧位，肩背部垫高约lOcm，头后仰，颈部处于过伸位，使口腔、声门和气管处于一条直线上，以利于插入气管插管。4、预充氧、人工通气及生命体征监测 在准备插管的同时，应利用面罩和人工呼