【工作总结】医保工作ppt模版课件.ppt

医保相关问题解答 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2011年6月25日 什么是医保 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 城镇职工医保 缴费 1、缴费基数 单位：上一年度在职职工工资总额 个人：上一年度本人工资收入 2、缴费比例 单位：7％；个人2％。 3、缴费年限 退休时缴费年限：男满25年，女满20年。 城镇职工医保 享受 一、医保卡 使用： 1、支付在定点医疗机构门诊发生的医疗保险目录范围内的甲、乙、类药品和检查治疗费用； 2、支付在定点医疗机构发生的医疗费用中的起付线和进入统筹计算的个人自付部分； 3、支付在定点零售药店购买医疗保险目录内的甲、乙类药品。 挂失： 携带身份证或医保手册去医保中心挂失，冻结期一周。 补办：25元 近期新增问题汇总 二、住院报销 城镇居民医保 新型农村合作医疗 商业保险 城镇职工医保 起付线：一级医院400元； 　　　　二级医院600元； 　　　　三级医院800元。 报销比例： 甲类100％进入统筹按比例报销； 乙类减去个人支付比例（其中药品10％，诊疗项目20％）后进入统筹按比例报销； 丙类完全自付。 目前基本医疗报销5万元，大病医保报销18万元。