滤泡性淋巴_瘤 课件.pptVIP

因此，无论初治或复发患者在诱导化疗结束，获得CR 或部分缓解（PR）后，建议每2-3 个月采用利妥昔单抗单药维持治疗1 次，共计2 年时间。应注意维持治疗后可能会增加感染的机会，尤其是乙型肝炎患者应密切随访观察。 * ? 8.转化性滤泡性淋巴瘤 患者的治疗： 据文献报道20%—70%的滤泡性淋巴瘤患者在整个临床过程中可以转化为其他更具侵袭性的淋巴瘤，其中以DLBCL最为常见，年发生率为2%—3%,持续至少15 年，以后转化风险逐渐下降，且转化不受滤泡性淋巴瘤患者是否曾经接受治疗的影响。转化后的患者大部分预后差，中位生存时间为10—18 个月。 * 18F 脱氧葡萄糖（FDG）-PET扫描结果中不均一的摄取、标准摄取值增高均可提示转化，但最终仍需病理活检加以证实。 目前对于转化性滤泡性淋巴瘤 患者尚无标准的治疗措施，可采用转化后的侵袭性淋巴瘤的治疗方案。 * 既往只接受过温和化疗或未接受过化疗的患者可选择蒽环类为基础的联合化疗±放疗或化疗±利妥昔单抗，患者转归较好。 如果患者既往已接受多种化疗方案反复强烈治疗，则考虑IFRT 或选择其他化疗方案，这部分患者预后很差，亦建议参加新药临床试验；如果化疗敏感，再次缓解后应积极考虑给予造血干细胞移植，特别是ASCT，少数高选择的患者可尝试异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）。 * 9.造血干细胞移植： ASCT支持下的