三维能量多普勒超声检测宫颈病变血流与vegf相关性分析-妇产科学专业论文.docxVIP

山西 山西医科大学硕（博）士学位论文 PAGE PAGE 1 三维能量多普勒超声检测宫颈病变血流 与 VEGF 相关性研究 摘 要 目的： 探讨经阴道三维能量多普勒超声检测患者不同程度宫颈病变血流参数与血 管内皮生长因子（VEGF）表达的关系。 方法： 对 30 例慢性宫颈炎（对照组）、36 例宫颈上皮内瘤变（CIN）及 28 例宫 颈癌患者进行经阴道三维能量多普勒超声检测，判断血管分级并计算各组血流 指数( FI) 、血管化指数（VI）及血管化血流指数( VFI) 数值。术后病理标本进 行免疫组化染色，检测各组切片中 VEGF 的表达水平；同时对宫颈血流参数与 VEGF 的表达进行相关性分析。 结果： 结果显示：1）对照组宫颈形态呈圆柱状，内部回声均匀，宫颈内部及周围 几乎未见血流信号；CINⅡ患者宫颈形态尚正常，回声呈中等略不均，宫颈内 部无血管分布，但宫颈周边可见短条状血管；CINⅢ患者宫颈内部及周边均可 测到血流信号，但分支简单，走行较平直；而宫颈癌组患者宫颈体积增大，失 去正常形态，且回声呈中低不均匀结节状，宫颈内部则可见血管网，分支复杂， 走行扭曲不规则。2）在α=0.05 检验水准下，经 Bonferroni 法两两比较发现：宫 颈癌组 FI、 VI 及 VFI 值均明显高于对照组及 CIN 组( P 均0. 05) ；CIN 组 VI、VFI 血管参数值亦高于对照组( P 0.05)，但 FI 值与对照组比较差异无统 计学意义( P 0.05)。3）从慢性宫颈炎、CIN 到宫颈癌，组织内 VEGF 的阳性 表达率不断升高，且三组间俩俩比较差异均有统计学意义（P 0.05）。4）宫颈 癌组血流参数 FI、VI 、VFI 与 VEGF 表达均存在线性正相关关系（分别为 r =0. 536，r＝0. 897，r =0.230，P 值均0.01）。 结论： 宫颈血流参数与 VEGF 的表达具有相关性，应用三维能量多普勒超声检测 的血流能够客观反映宫颈癌的新生血管情况，为早期宫颈癌的超声诊断提供更 多信息。 【关键词】三维能量多普勒超声；宫颈癌；宫颈上皮内瘤变；VEGF Correlation between the three-dimensional power Doppler ultrasonography and VEGF Expression in Cervical Carcinoma Abstract Objective: To study the correlation between three-dimensional power Doppler ultrasonography (3D-PDUS) to detect blood flow parameters varying degrees of cervical lesions and the expression of vascular endothelial growth factor （VEGF）. Methods: Totally 30 patients with chronic cervicitis ， 36with cervical intra epithelial neoplasia （CIN）and 28with cervical carcinoma were examined preoperatively with three-dimensional power Doppler ultrasonography.The vascular pattern and calculate flow index (FI) ，vascularization index (VI)and vascularization flow index (VFI) values were determined.The expression of VEGF in the histological samples postoperatively were employed by Immunochemistry（S-P technique）.At the same time,the relationship between the parameters of cervical cancer group VI, FI, VFI and VEGF was analyzed. Results: The results showed that:1)Cervical morphology cylindrical internal echo uniform, the cervix inside and around almost no blood f