产后大_出血急救.pptVIP

6．DIC的成分输血·凝血酶原时间（PT）或凝血激酶时间（APTT）延长出血输鲜血给新鲜冷冻血浆1袋/15kg（成人4-5袋）根据临床反应可重复输入·纤维蛋白原或PT或APTT延长 * 输冷沉淀（含纤维蛋白原和Ⅷ因子）剂量：1袋/6kg，成人8-10袋。·血小板减少50×109/L正在出血的病人，给浓缩血小板4-6袋（成人）·DIC出血不建议用肝素。 * 7．产后大出血DIC成分输血·冷沉淀至少15袋，从全血450ml/单位制备，含纤维蛋白原3-4g·新鲜冰冻血浆15me/kg·浓缩血小板，对以前血小板正常者很少输入·没有成分输血，可给36h内的鲜血 * 8．输血对体温的影响·大量快速输血100ml/min连输4℃，20min使体温降至34℃-32℃，为相对危险临界温度·若体温降至30℃以下可致心律失常，甚至心跳骤停·连输4℃两袋血，可使体温下逄0.5℃·在输血或血制品前应加温和保温·使用充气升温毯可使病人得到保暖·防上体温续降同时将手术室温度上调至24-25℃ * 9.血液保护·输入血浆代用品或晶体液，补偿失血量·血液回收简单回收系统洗血球机系统，将术野失血全部吸回（从切皮到缝皮）经肝素化后再用生理盐水洗涤和浓缩，可得到HCT30-40%的红细胞术后6h内引流袋的血液亦可洗涤和浓缩后回输 * ·血液麻醉抑肽酶是血液麻醉的代表