口腔门诊实用_急救精要.ppt

2号成员：可由护士或者医师担任 职责：负责将简易呼吸器和氧气瓶等急救设备带着急救现场，并辅助1号成员进行气道管理，如开放气道，使用简易呼吸器进行人工呼吸，连接氧气源。 * 3号成员：一般由护士担任 职责：携带除颤仪器到达急救现场并协助安装，辅助1号,2号成员进行其他急救操作，如准备急救药物，开放静脉，拨打120急救电话，监测患者的生命体征，记录抢救时间及内容。 * 急救援助 如果你觉得需要帮助，绝对不要犹豫，应该明白，我们只是牙科医生，不是急救医生，有些人比我们强！ * 急救服务 立即拨打120急救电话，让专业人员来处理。 他们的任务是稳定病情，并决定是否转院？ 我们的任务是什么？ 维持患者的生命，直到专业人员的到来。 因此，我们需要知道一般情况下120急救车多长时间到达？在美国的小城市约10分钟，大城市20-30分钟。。可是中国呢？我们在天朝！ * 总结 加强学习，注意在日常临床诊疗工作的经验积累。常学常练！让口腔门诊急救知识映入我们的脑海，走入我们的心里，运用在我们的手上！安全执业行医！ 非常感谢来听我唠唠叨叨的前辈师长与同行同道们！我应更加努力地学习，争取做一个好医生。 * 晕厥的预防 1：全面评估患者的生理与心理承受能力，发现高危患者，适时调整治疗计划和实施降低精神紧张的措施。 2：主动积极地在牙科治疗开始前，进行安神镇静的辅助治疗，使用一些安神镇静的药物或在治疗中使用笑气。 3：注意保持诊所良好的空气流通和适当的温度湿度，给患者一个舒适的就诊环境。 4：在治疗前确认患者是否为空腹或饥饿？ 5：治疗时，尽可能采取患者的水平仰卧位，头部与心脏在同一水平线上，且与地面平行，双脚上抬10-15度，以利于有效的脑部供血。同时，为可能发生的急症救护做好体位准备。 * 关于中医急救在口腔科的应用 * 关于中医急救的概述 * 口腔急救三大穴位 (左图：三棱针 右图为：毫针） * 1：人中穴 * 2：合谷穴 * 3:劳宫穴 * * 与口腔局麻有关的急救预防 * 与局麻有关的急症与急救 （一）局麻药过量 常见：局麻药本身过量 血管收缩剂过量 原因：1：使用量过大 2：进入循环的量太多太快 3：患者使用了其他药物对局麻药物代谢的干扰 * 局麻药过量 表现-1：低中度过量 2：中重度过量 * 局麻过量出现后的应对措施！ 1：停止牙科治疗，取出口腔内的治疗器械，棉卷，纱布。移开患者周围的治疗设备与坚硬物体。 2：调整体位。 3：对意识清楚的患者，适当地吸氧， 4：每5分钟间隔观测并记录各项生命体征。 5：提升血压。 6：抗惊厥抽搐。 7：急症缓解后的处理 * 局麻过敏反应 定义：过敏反应是指患者曾使用过某种麻醉剂 ，从无不良反应，但再度使用此种麻醉剂时，却出现不同程度的中毒样反应和过敏体征。 过敏反应发生剧烈，但偶有迟缓反应。 主要为酯类麻药。 表现为：即刻反应：注射后立即或数分钟后出现不同程度的中毒样反应，全身或手发麻，发痒和寒战，也可以出现皮肤荨麻疹或皮疹，血管神经性水肿。也有患者很快出现喘息性气管发作。急重的立刻出现休克状态。 迟发反应：出现于用药后数小时才发生，并可能出现口腔内，舌部表面肿胀，甚至咽部，面颈部肿胀。 * 局麻过敏的应急处置 1：停止牙科治疗，取出患者口内的治疗器具，棉卷，纱布。 2：体位调整。调整患者体位位于其舒适位置。 3：密切观测生命体征，每5分钟一次。 4：确认气道状态。 5：使用肾上腺素抗过敏！ 6：输氧（面罩或鼻管） 7：使用抗组胺药物！ 8：急症缓解后的处理。 * 基本急救技术 当患者突发疾病时，无论何种原因，必须立即启动口腔门诊急救程序！ 心肺复苏术是大多数急救流程中必备的最基本的急救技术。熟练掌握心肺复苏技术是对口腔医护人员急救技能的最基本的要求！ 分：单人心肺复苏 团队心肺复苏 * * 单人心肺复苏术 评估环境： 作为唯一发现患者突然倒地的施救者，应立即评估患者的周边环境，确保急救操作环境的安全。 识别患者的意识： 施救者需要在患者双侧耳朵边大声呼唤并双手拍击患者的肩部，如果患者对于呼唤，拍击均无反应，可判断其有无意识，应立即开展急救，并呼叫他人帮助拨打120，记录抢救时间！ * 3：调整患者的体位 讲患者仰卧位放置在坚硬的，固定的，平坦的地面或物体表面上，解开患者衣扣，裤带，暴露胸部。 * 4：判断患者有无自主呼吸及大动脉搏动 施救者右手示指，中指并拢，沿着患者的右侧下颌角摸到颏部正中向下滑到喉结部侧面，两指检查颈动脉搏动情况，同时靠近患者面部判断其有无自主呼吸，时间不超过10秒。 如患者无颈动脉搏动 ，无自主呼吸或者叹息样呼吸，应立即进行胸外按