霍奇金淋巴瘤病理诊断的 新_观 点课件.pptVIP

Morphology of LR-CHL 形态学上，绝大多数的LR-CHL病例为 结节性生长方式，散布有组织细胞（上皮样细胞），缺乏嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞，这些改变在低倍镜下极其类似于LP-HL。 部分肿瘤性细胞也可以出现“爆米花”细胞样的改变，但是，仍然有许多肿瘤性细胞表现出典型的H/R-S细胞的特点。而且结节的外围常可见小的生发中心，有时有灶性的硬化。 * Phenotypic analysis of LR-CHL 免疫表型分析显示 瘤细胞通常为CD30和CD15阳性。 CD20和CD79a的阳性率分别为32.5%和8.7%，远远低于LP-HL。 瘤细胞缺乏J链， EMA的表达仅出现在少数病例，为弱阳性。 约50%的病例的H/R-S细胞为EBV阳性。 反应性成份由多量的表达IgD和IgM套细胞， 数量不等的CD3+CD57-T细胞组成。后者常围绕H/R-S细胞形成玫瑰花环。 CD21染色显示的滤泡树突状细胞组成松散的边界不清的网状 * Clinical characteristics LR-CHL约占所有HL的6%左右。国内占12%。 根据德国霍奇金淋巴瘤研究组和国际淋巴细胞为主型霍奇金病项目的资料，此种亚型的HL病人与NS-CHL和MC-CHL的病人有所不同： 年龄通常大于50岁， 病人中I-II期和膈上受累的较多， 少有出现巨大包快，体质性症状， 纵隔或结外受累。复