(严律南)肝脏移植的胆道重建02-10-08.pptVIP

1979年开始肝移植的动物及临床试验（国内第一批） 历经三代人20年的创造性劳动,1999年终获完全成功 * * 肝脏移植的胆道重建 四川大学华西医院肝脏移植中心 严律南 1979.10 西南地区首例肝移植 1979-1983 5例 1990-1995 3例 1999.2 6例 2000 17例 29例 .5 20例 72例 80例 1999.2-2002.5 连续72例 男：56例 女：16例 年龄：11-68岁 平均40.18岁 良性疾病 50例（69.44%） 恶性疾病 22例（30.56%） 72例 并肝硬变56例 77.8% 术前HBsAg(+) 47例（65.3%） HBVDNA（+） 19例（26.4%） 并急性肝衰 18例（25.0%） Child分级 A 17例 B 8例 C 47例 UNOS分级 Ⅰ 19例 Ⅱ 43例 Ⅲ 10例 1.乙肝肝硬化 34例 2.肝癌 22例 3.肝内胆管结石 2例 4.肝包虫病 4例 5.酒精性肝硬变 1例 6.多囊肝、多囊肾 1例 7.布加氏综合征 2例 8.先天性肝内胆管扩张 3例 9.硬化性胆管炎 2例 肝移植原发病种类 共计 72例 城市规划面临的挑战（1）面临取消城乡户籍二元制的冲击；（2）面临土地所有制多样化的冲击（城市乡村部分土地实行私有化趋势）；（3）面临人口数量素质巨大压力,城市化压力；（4）面临资源短缺冲击（水、土地资源）；（5）面临生态安全及环境污染加大压力；（6）面临开发区热到硅谷热、光谷热的冲击、大学园区热（高科技与高新技术）； （7）面临旅游产业高速发展的巨大冲击；（8）面临高新技术农业（生态农业、观光农业）的冲击；（9）面临经济全球化、加入WTO、市场经济的冲击；（10）面临人们思维多元化、追求个性化，多元文化、消费超前化的巨大冲击。 (11) 汽车进入家庭的影响；（12）信息革命的巨大影响。（生产方式、生活方式以及社会变革对城市规划的压力） 72例 ?手术史1-3次 21例 1次 18例 2次 2例 3次 1例 ? ABO血型 相符 2例 相容 20例 72例 随访4-45月 住院死亡6例，存活66例（91.67%） 随访期死亡6例，存活60例（83.33%） 1、两组生存分析表 时间间隔 总数 死亡 失访 累计生存率 标准误 95% 可信区间 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 非HCC组 0 4 47 7 8 0.8372 0.0563 0.6886 0.9189 4 8 32 0 4 0.8372 0.0563 0.6886 0.9189 8 12 28 0 6 0.8372 0.0563 0.6886 0.9189 12 16 22 0 6 0.8372 0.0563 0.6886 0.9189 16 20 16 0 5 0.8372 0.0563 0.6886 0.9189 20 24 11 0 3 0