直肠癌ppt课件_1.pptVIP

分期 Dukes分期 这种分期方法由英国病理学家Dukes于1932年创立，当时他根据肿瘤浸润深度和有无远处转移，将直肠癌分为3个类别即A型、B型、C型。后来该分期经过改良，分为A、B、C、D四个期别。由于该分期简单易行，目前仍被临床应用。值得一提的是，Dukes分期也适合结肠癌。 Dukes分期 1. Dukes分期 A期 肿瘤侵犯粘膜、粘膜下层、部分肌 层未有淋巴结转移 B期 穿透肌层、浆膜，未有淋巴结转移 C期 已有区域淋巴结转移 D期 已有远处转移，或已侵犯周围组织 TNM分期（UICC，2010） T1肿瘤侵犯粘膜下层 T2肿瘤侵犯固有肌层 T3肿瘤侵透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织 T4a肿瘤穿透腹膜脏层 T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构 T 原发肿瘤 N 区域淋巴结 N0无区域淋巴结转移 N11-3个区域淋巴结转移 N1a1个区域淋巴结转移 N1b2-3个区域淋巴结转移N1c浆膜下、肠肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植，无区域淋巴结转移 N2≥4个区域淋巴结转移 N2a4-6个区域淋巴结转移N2b≥7个区域淋巴结转移 M 远处转移 M0无远处转移M1有远处转移 M1a转移局限于单个器官或部位（如肝,肺,卵巢,非区域淋巴结） M1b转移至＞1个器官/部位