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产科医疗纠纷案例 （二） 案例13、转诊不及时，产妇死亡。 孕妇因“孕39+6周妊娠临产，于2002年10月10日晚21时入某乡卫生院待产。 查体：体温36.5oC，脉搏80次/分，心肺听诊正常，腹部膨隆，宫缩不规律，胎心142次/分，胎位LOA。 内诊:宫颈未消，宫口容指，胎膜未破，衔接“-2”。胎心正常，诊断：孕39+6周妊娠临产、LOA”， 次日凌晨1时15分出现规律性宫缩，并逐渐加强。 4时行阴道检查，先露头，衔接“-2”，宫颈软，宫口容指，胎膜未破，胎心正常。 8时20分再次行阴道检查，胎头衔接“-2”，宫颈软，宫口容指，胎膜未破，并做B超检查均正常， 医院认为产妇精神过于紧张，随给予安定10mg，维生素B10.05g分别肌注。 14时20分宫缩间歇期行人工破膜，羊水Io污染，宫颈软，宫口开大8cm，听胎心正常，给予5%SB 250ml静滴，14时40分宫口开全，14时55分以LOA娩出一女婴， 15时胎盘胎膜完整娩出，子宫收缩欠佳，此时阴道流血量约200ml，给予按摩子宫，催产素20个单位静推，米索前列醇200ug含化， 5%GNS 500ml加催产素20个单位静滴后，宫缩良好，查子宫硬阴道裂伤，阴道内仍流出暗红色的不凝血约200ml，给予止血敏5g静推，10%GS 500ml、VitC 3g、ATP 40mg、COA 100个单位、VitK120mg静滴，产后半小时