高血压基础疾病知识.ppt

现在开始…… 了解高血压，重从视高血压 不以症状的严重程度为判断标准 以血压的高低为标准 以病程的长短及有无并发症为标准 收缩压每下降2-5毫米汞柱 测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松 室内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量 坐位或降位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值 注意记录测量结果，以便与医生沟通 ①可靠： 与水银血压计相比较，无明显差异。 ②真实： 可以避免白大衣性高血压、隐蔽性高血压和难治性高血压： * * 哪些情况不提倡家庭自测血压？ 　 心房颤动、频发早搏患者， 不建议精神焦虑及紊乱或擅自改变治疗方案的患者进行家庭自测血压。 * * 推荐使用上臂式电子血压计。 不推荐腕式或手指式血压计。 水银血压计需要听诊技术，使用方便，容易发生测量和记录偏差；且水银血压计有汞污染的问题，将逐步被限制、淘汰。 仪器 * * 血压降得过快，会出现头痛、头昏、心慌 高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点为事件高发时段。晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心脑血管疾症 24小时平稳降压可避免晨间血压波动，保证血压平稳维持正常水平，避免不良事件发生 凭感觉用药，根据症状估计血压情况 降压治疗血压正常了停药 只服药、不看效果 担心用药过早，长期用药产生耐药性 单纯依靠药物，忽视生活方式改善 头晕晕的， 估计血压高了 高血压的认识和治疗误区 中国高血压防治指南 2009 年基层版 是药三分毒,能不吃尽量不吃 ,宁可先吃保健品。 频繁换药 认为血压降得越快、越低越好 西药有副作用，不敢长期用 迷信保健品、保健仪器降压 有灵丹妙药可根治高血压 认为自测血压不准确 指南的重点之一：得了高血压，患者和家人需要学习与高血压相关的健康知识，澄清认识误区，科学地防治高血压。还要防止上巫医假药的当。 * 参加今天的健康讲座 第一篇： 高血压基础疾病知识 第二篇：冠心病健康教育 第三篇： 脑卒中健康教育 第一篇 高血压基础疾病知识 常熟市第一人民医院 顾振良 主任 上压大于 140 mmHg 下压大于 90 mmHg 血压水平分类和定义 分类 收缩压 舒张压 正常血压 120 和 80 正常高值血压 120~139 和（或） 80~89 高血压 ≥140 和（或） ≥90 1级高血压（轻度） 140~159 和（或） 90~99 2级高血压（中度） 160~179 和（或） 100~109 3级高血压（重度） ≥180 和（或） ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 90 （mmHg） 全国成年人高血压患病率18.8% 全国约有1.6亿高血压患者 每5个成人就有1人患高血压 我国每年新发中风患者200万 其中2/3致死或致残 现有中风患者700万 每年死于高血压和心血管病的患者占总死 亡人数的41% 高血压危害--心 冠心病 心室肥大 心力衰竭 心肌梗塞 高血压性心脏病 高血压危害--脑 脑水肿 脑软化 脑溢血 脑梗塞等 高压增加10 mmHg缺血性脑卒中相对危险增高47%，出血性脑卒中相对危险增高54% 高血压危害--肾 肾小球滤过率下降 蛋白尿排泄率升高 肾小球硬化 肾衰竭 高血压危害--眼 中央动脉硬化 视网膜渗血出血等 视网膜动脉硬化引起眼变底病 指南的重点之一：得了高血压，患者和家人需要学习与高血压相关的健康知识，澄清认识误区，科学地防治高血压。还要防止上巫医假药的当。 *