申请书-安徽安全生产监督管理局.DOCVIP

危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书　　　　项目名称　　　　　　　　　　　　　　　申请单位　　　　　　　　　　　　　　　经 办 人　　　　　　　　　　　　　　　联系电话　　　　　　　　　　　　　　　填写日期　　　　　　　　　　　　　　　 申请单位名称地址邮政编码电子邮箱经济类型联系电话传真电话法定代表人安全生产负责人申请单位意见：主要负责人：（签字）　　　　　　　　　　（加盖公章处）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日建设项目所在单位名称地址邮政编码电子邮箱经济类型联系电话传真电话主要负责人安全生产负责人建设单位意见：主要负责人：（签字）　　　　　　　　　　（加盖公章处）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　　日建设项目设计单位单位名称联系电话通讯地址邮政编码资质等级资质证书编号承担主要任务法定代表人项目负责人项目类型建设地址总投资万元安全投资 万元建设项目安全条件审查意见书文号申请文件、材料清单（在“□”中用“√”勾选 ）：□建设项目安全设施设计审查申请书及文件；□设计单位的设计资质证明文件（复制件）；□建设项目安全设施设计专篇。安全条件审查时提出的对策、措施、建议的落实情况：安全条件审查通过后，主要技术、工艺路线、产品方案或者装置规模变更情况：安全条件审查通过后，建设项目生产、储存区周边状况变化情况：安全设计情况（是否执行标准AQ/