多胎妊娠管理ppt课件.pptxVIP

多胎妊娠的管理 ;概念;死亡率;与多胎妊娠相关的母体风险;与多胎妊娠相关的胎儿风险;双胎妊娠：分类;胎位;诊断;妊娠期处理;常见并发症;特殊情形的处理;;;入院时机;分娩时机;分娩方式;双胎应考虑剖宫产情形;双胎正常分娩产程;;（第二产程：第一胎儿娩出后） 1.胎头或胎臀已固定于骨盆腔内 ,胎心好 ,阴道检查无脐带先露 ,则行人工破膜 ,破膜后宫缩较弱 ,应静滴缩宫素加强宫缩。 2.胎膜完整的臀先露或横位 ,可于宫缩间歇时由助手行外倒转术 ,矫正为头先露。 3.第2胎儿臀位，体重≥2000g，臀助产或臀牵引分娩。 4.如发现脐带脱垂、胎盘早剥及胎心率异常时应立即行阴道助娩,可以产钳助产或臀牵引,迅速娩出胎儿。如胎头高浮,为抢救胎儿,可行内倒转及臀牵引术,若短期内不能结束分娩,立即剖宫产。 5.非纵产式第二胎儿的分娩方式：在超声指引下转成纵产式分娩,并做好急诊手术准备。;;;???生儿处理;QA;QA;QA;QA;QA;QA;QA;QA;谢谢！