开胸心脏按压技术ppt课件.pptVIP

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 开胸心脏按压技术（Open Chest Cardiac Compression,OCC） 简史 1898年，Tuffitr 首次报道人类开胸按压获得成功 上世纪50年代，较多地开展了剖胸复苏 1986年4月，纽约林肯医学中心举行“开胸心脏按压复苏的专题讨论会”，比较了胸内、外按压效果，肯定了胸内按压可建立优良血流动力学及复苏的高成功率 近20年来临床实践发现，接受胸外心脏按压病人中最终仅仅10%-14%完全康复。而接受开胸心脏按压可以达到28% 心脏停搏表现为三种类型 心跳骤停的类型 以心室纤颤最为多见 心室纤颤 心搏停止 心电机械分离 心肌纤维失去协调一致的收缩，不规则的快速蠕动，无排血功能。QRS波形消失，代之以大小不等的蠕动波形 心室纤颤 心跳骤停的诊断 神志突然消失 大动脉搏动(颈总动脉，股动脉)及心音消失 自主呼吸停止 呼气末CO2分压(ETCO2)测不到(全麻或气管插管) 死一样外观，皮肤黏膜苍白或紫绀 手术野血色变紫、出血停止 瞳孔散大（在循环完全停止后才出现，不应等其出现后再确诊） 时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—全身抽搐。 60秒—自主呼吸逐渐停止。 3分钟—