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2008-1-20 西安交大医学院三附院 王亚琴 2008-1-20 西安交大医学院三附院 王亚琴 2008-1-20 西安交大医学院三附院 王亚琴 产 后 出 血 西安交大第三附属医院 陕西省人民医院 王亚琴 2008-10-30 一．产后出血定义 产后出血(postpartum hemorrhage)指胎儿 娩出后24小时内失血量超过500ml。其中主 要发生在第三产程和产后2小时内。 二．流行病学 产后出血为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。其发病率占分娩总数的2％～3％，由于分娩时收集和测量失血量有一定难度，估计失血量偏少，实际发病率更高。 三．出血量的估计 （一）、出血量估计方法 1.主观测定法（目测法） 2. 客观测定法 1) 称重法：事先称重产包、手术包、辅料包和卫生巾等，产后再称重，前后相减所得结果的重量按血液比重1.05换算成mL数。 2)容积法：量杯测量留于弯盘内的血液。 3）Hb :下降1g Hb ，失血量约400-500ml,RBC下降100万, Hb至少下降大于3g。 四．产后出血病因 子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、互为因果或相互影响。 五．临床表现 胎儿娩出后阴道多量流血及失血性休克等相应症状，是产后出血的主要临床表现。 六．诊断 产后出血原因