小儿推拿 位常用穴(PPT-159).ppt

小结 对于斜颈的患儿，嘱其家属在哺乳、怀抱、睡眠时，有意使患儿向健侧方向扭转，以帮助矫正畸形，也可用无线卧位，玩具使患儿向健方转动，用来纠正姿势。 临床表现： 1、积滞伤脾者：形体消瘦，腹胀满，纳食欠佳，四肢无力，气血两虚，夜眠不安，咬牙，大便有臭味，苔厚腻。 2、脾胃虚弱：面色萎黄或光白，毛发枯黄稀疏，身体消瘦，精神萎靡，四肢不温，睡不宁，大便溏泄，指纹色淡。 总的治则：消食导滞，益气，健脾和胃。 基本治法：摩腹，揉脐，捏脊，按揉足三晨。 1、积滞伤脾者加清补脾胃，清大肠，揉板门，分推腹阴阳，揉中脘，揉天枢，运内八卦。 补脾胃，揉板门，揉中脘，揉天枢，分腹阴阳——消食导滞，疏导肠胃积滞。推四横纹，运内八卦——和胃，理气调中。 气血两亏者加：补脾经，推三关，揉中脘，揉外劳——温中健脾，补益气血。揉肝、胃俞，掐揉四横纹，按揉足三里——加强健脾和胃，调和气血，消积导滞的作用。 小结：疳积之证宜早防早治，以免迁延日久累及他脏而缠绵难愈。故《小儿推拿广意》上说“大抵疳之为病，皆因过冷饮食，于脾家一藏有积又不治，传之余藏而成五疳之疾。若脾家病去则余藏皆安，区失其治，日久必有传就，而成远辜之疾，多致不救，可不慎哉！” 便秘 一、定义：便秘是大便秘结，排便时间延长，或欲大便而坚涩不畅的一种病症。 二、病因病理： 便秘分为虚、实两类实者多由饮食不节，肠胃积热，或热病伤津，肠道燥热所致。虚者，多由先天不足，身体虚弱或病后体虚，气血亏损所致。 三、临床表现： 实证可见大便干结，面赤身热，口臭唇赤，小便短赤，胸胁痞满，纳食减少，腹部胀痛，苔黄燥，指纹色紫。 虚证可见面色光白无华，形瘦乏力，神疲气怯，大便努挣难下，舌淡苔薄，指纹色淡。 治疗： 基本手法：揉中脘，摩腹，揉龟尾，推下七节。 实证：顺气行滞，清热通便。国清脾胃，清大肠，搓 摩胁肋，揉天枢——以消积行气导滞。 虚证：益气养血，滋阴润燥。加补脾胃，清大肠，推三关，揉天枢，捏脊，按揉足三里——健脾和胃，补气养血，润肠通便。 小结 小儿便秘也是临床上常见的症状，因此，患儿便秘时要及时得到治疗，和作好护理工作，要多吃蔬菜，纤维的东西，保持小儿的大便经常畅通，以免再次造成大肠燥热症，对于体虚患儿，要加强营养。 发热 一、 定义：发热是小儿临床上常见的病症，可发生在很多疾病的过程中。临床常分为外感和内伤两个方面。 一、 病因病理： 本病多由于小儿体质虚弱，抗邪能力差，加之冷热不知调节，易被外邪所侵，使卫外之阳郁遏而致发热；或小儿先天不足或病后失调或久病伤阴，致肺肾不足，阴液亏损引起发热。由于外感误治或乳食内伤造成肺胃壅实，郁而发热。 临床表现：1、外感发热：分风热，风寒：主证：风寒者：发热轻畏寒重，无汗，鼻塞，咳嗽，流清涕，指纹鲜红。主证：风热者：发热重畏寒轻，有汗，鼻塞，流脓涕，咽红，痰黄，指纹紫红。治则：清热解表，发散外邪。 处方：推攒竹，推坎宫，揉太阳，清肺经，清天河水，风寒者加推三关，掐揉二扇门，拿风池，风热者加推脊。方义：清肺经，清天河水宣肺清热；推攒竹，推坎宫，揉太阳疏风解表，发散外邪。风寒者加推三关，掐揉二扇门，拿风池发汗解表，祛散风寒。风热者加推脊，清天河水以清热解表。 加减 （1）、咳嗽，痰鸣气急者加推揉膻中，揉肺俞，揉丰隆运内八卦。（2）、脘腹胀满，不思乳食，嗳酸呕吐者加揉中脘，推揉板门分腹阴阳，推天柱骨。（3）、烦躁不安，睡卧不宁惊惕不安者加清肝经，掐揉小天心，掐揉五指。 1、阴虚内热： 主证：午后发热，手足心热，形瘦盗汗，食欲欠佳，舌红苔剥，指纹淡紫。治则：滋阴清热。处方：补脾经，补肺经，揉上马，清天河水，推涌泉，按揉足三里运内劳宫。方义：补肺经，揉上马——滋肾养肺，滋补阴液。 配清天河水，运内劳宫-—以清虚热。 补脾经，按足三里——健脾和胃，助消化。 加推涌泉——引热下行，退虚热。加减：烦躁不眠加清肝经，清心经，按 揉白会。 自汗盗汗加揉肾顶，补肾经。 小结 小儿发热是临床上多见和常见病，各种不同原因引起的发热，常互相关联，或互相转化，彼此挟杂。如外感发热，经久不愈，也可发展为内伤发热，久病失调，阴血亏损，津伤液枯又可转为阴虚发热。 临床上可出现不同的发热类型，因此，在治疗发热疾病的过程中，要仔细，慎重的，全面的观察引起小儿发热的原因，必要时可用中西医结合的办法，来正确的诊断病情，以取得好的疗效。 咳嗽 一、 定义：咳嗽是肺脏功能失常而引起的一种症候。之一，多种疾病如感冒，肺炎等都可引起咳嗽。 病因病理： 一、 由于小儿形气未充，腠理疏薄，表卫不固，易被外邪侵袭，上犯于肺，致肺气不宣而上逆引起咳嗽。若肺脏虚弱，久咳不愈，肺阴虚损，肺气上逆，或脾胃虚寒，运化失司，湿痰内生，上扰表肺均可引起咳嗽。 临床表现 1、