对现代心肺脑复苏的再思考ppt课件.pptVIP

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 * 对现代心肺脑复苏的再思考 （一）心搏骤停的诊断 传统诊断依据: 颈动脉搏动消失 颈动脉搏动检查准确率有65%，错误率有35% 检查时间比规定时间（IOS）长5-10S 现在的诊断依据： 突然意识消失 无循环体征（无咳嗽、无运动、无大动脉搏动）、呼吸停止 全麻中只能以摸不到大动搏动为主 1、低级错误 ①气道开放欠佳、无有效通气 ②开放气道时，未有效的保护脊柱 ③胃胀气 （二）复苏操作常见问题 托下颌手法错误 没有解除呼吸道梗阻 没有建立人工气道时，行人工呼吸，气体入胃 胃内容物反流误吸 ④未实施有效的胸外按压 不能使收缩压降值达60-80mmHg，颈动脉平均压＜30-40mmHg 有效按压对脑和心肌的血供和氧供至关重要 2、未建立有效胸外按压的原因 ①频率和幅度不够 ②胸廓未完全弹回 按压时应有力而快速 成人复苏按压为100次/min,幅度为胸骨下陷4-5cm 胸廓完全恢复原位，可使血流返回心脏 保证松开的时间与下压相等 ③按压时频率中断 有研究提示，按压为100-121次/min，但频繁的中断，实际按压次数为60次/min 每分钟按压的数量常受频率，开放气道，人工呼吸，除颤（A