第十八章_医学伦理困难与医学伦理决策[宝典].pptVIP

案例1.医院及其医师的困惑 2008年5月26日，山东省交通医院接收了一批从四川地震灾区转来的伤员，其中有一位81岁的李老太太。专家组初步评估后认为，老人随时有发生败血症的可能，病情危重，必须行截肢手术，但遭到老人的坚决拒绝。 案例2：艾滋病防治中的伦理难题 两位通过静脉吸毒感染艾滋病病毒（HIV）的咨询者，每次咨询都要带一小包海洛因，说不吸就回不了家。 一位经性途径感染的HIV感染者，工作人员对他实施单线联系，他请求不要将他感染HIV的情况告诉他的妻子和其他家人。 思考与讨论 你认为医师应该如何化解上述医学伦理难题？ 第一节 医学伦理难题的含义与类型 医学伦理难题的含义 基于不同的医学伦理价值观，执业医师可以合乎逻辑地提出两种甚至两种以上的不同程度冲突的诊疗方案，这样的诊疗冲突问题，被称为医学伦理难题 （medical ethical dilemma）。 医学伦理难题，又被称为医学道德难题或医德难题。 医学伦理难题的类型 发生的领域： 高新医学技术研究及其运用引发的医学伦理难题（狭义）：发生在当代高新医学技术研究及其临床运用中。 医疗卫生实践中的医学伦理难题（广义）：在具体的医疗卫生实践中发生的医学伦理难题，主要集中临床医疗工作、预防工作、药学工作、医学科研、卫生管理等不同医学实践领域之中。 性质： 具体的医学伦理难题：一定的医务人员在特殊的、个别的诊疗等医学行