慢性咳嗽诊断的进展ppt课件.pptVIP

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 慢性咳嗽诊断的进展 一、咳嗽反射的解剖通路 刺激 咽喉、支气管、肺、胸膜的受体，咳嗽感受器 舌咽、迷走N 咳嗽中枢 相应肌群（呼吸机、膈肌和气管平滑 肌） 呼吸机群收缩运动 下列情况时咳嗽有助于气道的清洁： 1、吸入大量物质； 2、粘膜纤毛清除受损或形成过多的分泌物； 3、产生大量异常物质，如水肿液、脓液。 二、咳嗽的病理生理 咳嗽作为一种防御机制，主要有二种功能： 1、防止异物进入下呼吸道 2、清除呼吸道的异物和过多的分泌物 （一）、有效咳嗽的性质 取决于 1、产生高速主流的能力 2、通过气道的速度 3、气流与气道粘液之间的有效接触 （二）、导致咳嗽无力的因素 1、咳嗽力学的改变 咳嗽无力 呼气肌无力 气道狭窄的动力限制 呼出气流限制 2、粘液流变学的改变 粘液流变性改变 痰液的粘附性 3、粘液纤毛功能改变 粘液粘膜纤毛运动是 维持有效咳嗽至为关键 将分泌物