产后出血的诊与防治.pptVIP

产后出血的诊断与防治 中国医科大学 盛京医院妇产科 王德智  产后出血是妇产科较为常见的疾病，流血多时直接危及产妇，据国内外对孕产妇死亡的分析，一致认为产科出血（包括产后出血）、妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病以及产褥感染等仍为威胁产妇生命安全的四大疾病，在我国其顺序可因城乡的医疗条件不同而略不同。  产后大流血时，即使幸免死亡也大大削弱了产妇的抵抗力，成为产褥感染的诱因，甚至使脑垂体缺血坏死，遗留下席汉氏综合征，导致继发性闭经，垂体功能、甲状腺功能及肾上腺功能低下。因此，产科工作者应对产后出血予以足够的重视。  据全国孕产妇死亡原因调查协作组报道，我国1990年平均孕产妇死亡率为94.7／10万，按此数据推算每年约有两万名孕产妇死亡。其中，49.1%死于产科出血，且主要为产后出血。  一 、关于产后出血的定义和发生率 胎儿娩出后２４小时内，阴道流血超过500ml以上者称为产后出血。这是目前国内公认的定义。关于产后失血量的标准，我国在５０年代定为500ml,直至６０年代由全妇产科学会提议以400ml作为产后出血的标准。之所以定为400ml主要有以下两点依