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PAGE PAGE 19晋中市科学技术奖推荐书科学技术进步类 （ 　年度）一、项目基本情况学科（专业）评审组 序 号项 目 类 别项目名称中文英文主要完成人主要完成单位推荐单位（盖章）项目名称可否公布密　 级定 密 日 期保密期限(年)定密审查机构主 题 词学科分类名 称1代码2代码3代码所属国民经济行业任务来源具体计划、基金的名称和编号：项目起止时间起始： 年 月 日完成： 年 月 日晋中市科学技术奖励委员会办公室制二、项目简介 项目所属科学技术领域、主要内容、技术经济指标、促进行业科技进步作用及应用推广情况（自然科学类要说明项目所属科学技术领域、主要研究内容、科学价值及同行引用评价情况）三、项目详细内容1．立项背景2．详细技术（科学研究）内容3．主要技术创新点（发明点、发现点）4．引用、评价情况（自然科学类填写）5．与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较（自然科学类不填此表）6．应用情况（自然科学类不填此表）7．经济效益（自然科学类、社会公益类、软科学类项目可不填此栏。）单位：万元人民币项目总投资额回收期（年）年 份新增利润新增税收创收外汇（美元）节支总额累 计 各栏目的计算依据： 8 ．社会效益四、主要完成人情况表姓 名性 别排 名出生年月出 生 地民 族身份证号党 派国 籍行政职务归国人员归国时间工作单位所 在 地办公电话单位性质传 真通讯地址邮政编码家庭住址住宅电话电子信箱移动电话毕业学校毕业时间文化程度技术职称专业、专长最高学位曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间自 至对本项目主要技术贡献：声明本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责。本人签名： 年 月 日五、主要完成单位情况表单位名称所 在 地排 名单位性质传 真联 系 人联系电话移动电话通讯地址邮政编码电子信箱对本项目技术创新和应用的贡献：单位盖章年　　月　　日六、主要证明目录1．应用单位目录（自然科学类不填此表）应用单位名称应用起始时间应用单位联系人及电话使用本项目产生的经济效益（万元）已提交应用证明（√）年 　月年 　月年 　月年 　月年 　月年 　月年 　月年 　月年 　月年 　月年 　月年 　月2．技术评价证明及国家法律法规要求行业审批文件目录技术评价证明目录项目名称评价方式组织评价单位评价时间编号行业审批文件目录审批文件名称审批单位审批时间审批文件编号成果登记情况是否已进行成果登记是○ 否○3．知识产权证明目录授权（申请）项目名称知识产权类别国（区）别申 请 号授 权 号4．发表论文、专著目录（自然科学类填写）5．他人引用、评价的论文、专著目录（自然科学类填写）6．其他证明目录七、推荐单位意见推荐单位（盖章）年 月 日附　件：主要证明内容1．应用证明2．技术评价证明及国家法律法规要求行业审批文件3．知识产权证明4．主要论文、专著5．他人引用、评价的论文、专著6．其他证明 《晋中市科学技术奖（科学技术进步类）推荐书》填写说明《晋中市科学技术奖推荐书》是市科学技术奖评审的基本技术文件和主要依据，必须严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写。《晋中市科学技术奖推荐书》要严格按规定格式打印，大小为A4（高297毫米，宽210毫米）竖装。文字及图表应限定在高257毫米、宽170毫米的规格内排印，左边为装订边，宽度不小于25毫米，正文内容所用字型应不小于5号字，推荐书及其指定附件应合装成册，其大小规格应与推荐书一致。装订后《晋中市科学技术奖推荐书》勿另附加封面。《晋中市科学技术奖推荐书》要严格按市科学技术奖励委员会办公室当年推荐通知的要求报送材料。一、项目基本情况《学科（专业）评审组》分为工业评审组、农业评审组、医卫评审组。《项目类别》按自然科学类、技术发明类、技术开发类、社会公益类、科技成果转化和高新技术产业化类、较大工程类、软科学研究类填写相应的类别。《序号》由市科学技术奖励委员会办公室填写。《项目名称（中文）》应当简明、准确地反映出项目的技术内容和特征，字数（含符号）不超过30个汉字。《项目名称（英文）》应翻译准确，不超过200个字符。《主要完成人》按《晋中市科学技术奖励办法实施细则》的有关规定填写，并按照贡献大小从左至右、从上到下顺序排列。《主要完成单位》按《晋中市科学技术奖励办法实施细则》的有关规定填写，并按照贡献大小从左至右、从上到下顺序排列。《推荐单位》指组织推荐项目的各县（区、市）科技局、晋中市政府有关组成部门及其他经认定的具有推荐资格的部门和单位