广东省科技计划报书.docVIP

编 号： 专题编号： 技术领域： 专题名称： 广东省科技计划 项目申报书 （特别提醒：本WOER文档属申报书样板，供申报人提前准备资料参考用，不能直接填写申报。请登录广东省科技业务综合管理系统（）进行网上申报。） 项目名称： 计划类别： 承担单位： 通讯地址： 邮政编码： 单位电话： 传真： 项目负责人： 联系电话： 手机： 项目联系人： 联系电话： 手机： 电子邮箱： 县（区）主管： 推荐单位： 申报日期： 年月日 广东省科学技术厅 二零零八年制 一、承担单位基本情况表 单位基本信息 单位名称 组织机构码 单位地址 邮政编码 开户银行 信用等级 联系电话 电子邮箱 传真 网站地址 单位性质 单位特性 单位人员情况 职工总数 技术人员 高级职称 中级职称 项目主持人是否农村科技特派员 证书编号 是否县级以上农业类龙头企业 □县（市、区） □地市级 □省级 □国家级 姓 名 职 务 职 称 电 话 手 机 电子邮箱 单位负责人 科研管理人 单位经济效益 年产值 万 元 年销售额 万 元 出口创汇 万美元 年利税 万 元 年研究开发经费 万 元 其它 参 加 单 位 信 息 单位1名称 公章 单位地址 单位性质 组织机构代码 联系人 电 话 单位2名称 公章 单位地址 单位性质 组织机构代码 联系人 电话 其他单位 本项目是否已有风投介入：□是 □否 投资机构或个人 □广东省粤科风险投资集团有限公司 □其他 投资金额（万元） 填写 股权比例 填写% 风投介入的项目名称 填写 二、知识产权状况表 单位拥有知识产权状况: （单位：项） （单位：项） 成果数量 成果形式 成果数量 发明专利 申请 新产品 授权 新材料 实用新型 专利 申请 新装备 授权 计算机软件 外观设计 专利 外观设计 论文论著 专利 技术标准 国外专利 其它1 新工艺（或新方法、新模式） 其它2 三、申请项目基本情况表 项目基本信息： 项目名称 项目起止时间 年 月 - 年 月 项目组主要成员（包括项目负责人）： 编号 姓 名 年龄 学历 职务 职称 分工 所在单位（全称） 签字  项目内容摘要： 关键字： （用；隔开） 本项目完成后经济效益预测： 年新增产值（万元） 年新增利税（万元） 年出口创汇（万美元） 四、主要研究开发内容和要达到的主要技术、经济指标以及将提供的研究开发成果及形式 1、主要研究开发内容： 2、要达到的主要技术、经济指标： 3、将提供的研究开发成果及形式： 五、经费情况表 经费筹集情况： (单位：万元) 总投入经费： 省财政专项资金 自筹资金自有资金贷款地方政府配套其它基建费———— —————— （一）直接费用 1、设备费 2、材料费 3、测试化验加工外协费 4、燃料动力费 5、差旅费 6、会议费 7、国际合作与交流费 8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费 9、租赁费 10、人员费 11、专家咨询费 12、直接费其他支出 （二）间接费用 合计 注：间接费不超过申请省科技厅项目经费的5%。 六、项目计划进度 起止时间 主要工作内容 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 七、主承担单位及参与单位分工及经费分配情况 主承担单位（名称及盖章）