四川小微型农田水利工程施工质量验与评定规程全套表格.docVIP

工程项目常用表格四川省小（微）型农田水利工程表1.1 分部工程质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称开、完工时间主要工程量评定日期序号单元工程名称（类别）工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备 注1234567891011合 计单位自评意见建设、监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为 %。分部工程质量等级：评定人： （加盖公章）年 月 日 复核意见：分部工程质量等级：复核人： （加盖公章）年 月 日 项目法人质量等级核定意见：核定人：法人代表： （加盖公章）年 月 日 四川省小（微）型农田水利工程表1.2 单位工程质量评定表工程项目名称施工单位单位工程名称开、完工时间主要工程量评定日期序号分部工程名称质 量 等 级合 格优 良12345678910 分部工程共 个，其中优良 个，优良率 %。原材料质量中间产品及混凝土（砂浆）试件质量金属结构、机电产品质量外观质量 应得 分，实得 分，得分率 %。施工质量检验资料施工单位自评等级：评定人： （加盖公章）年 月 日 建设、监理单位复核等级：复核人： （加盖公章）年 月 日 质量监督机构核定等级：核定人：质量监督机构负责人： （加盖公章）年 月 日 四川省小（微）型农田水利工程表1.3 工程项目质量评定表工程项目名称项目法人单位工程设计单位工程监理单位工程施工单位开、完工时间主要工程量评定日期序号单位工程名称单元工程质量统计分部工程质量统计单位工程质量等级个数其中优良（个）优良率（%）个数其中优良（个）优良率（%）1234567891011评定结果该项目有单位工程 个，施工质量全部合格，其中优良单位工程 个，优良率 %，该项目施工质量等级评定： 。项目法人、监理单位意见质量监督机构核定意见评定等级：评定人：负责人： （加盖公章）年 月 日 质量监督机构核定等级核定人：：质量监督机构负责人： （加盖公章）年 月 日 四川省小（微）型农田水利工程表1.4 单位工程施工质量检验资料核查表单位工程名称施工单位核查日期项次项 目份数核查情况1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告2钢材出厂合格证、厂家试验报告3防水材料出厂合格证、厂家试验报告4止水带出厂合格证及技术性能试验报告5土工布出厂合格证及技术性能试验报告6装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料7水泥复合报告及统计资料8钢材复验报告及统计资料9其他原材料出厂合格证10中间产品砂、石骨料试验资料11石料试验资料12混凝土试件统计资料13砂浆试件统计资料14混凝土预制件（块）检验资料15金属结构及启闭机拦污栅出厂合格证及有关技术文件16闸门出厂合格证及有关技术文件17启闭机出厂合格证及有关技术文件18闸门、拦汛栅安装记录19压力钢管安装记录20启闭机安装记录21运行试验记录22综合资料质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录23工序、单元工程质量评定表24分部工程、单位工程质量评定表建设、监理单位复查意见自查结论：填表人： （加盖公章）年 月 日 复查结论：复查人： （加盖公章）年 月 日 四川省小（微）型农田水利工程表1.5 施工质量缺陷备案表工程项目名称备案编号质量缺陷所在位置缺 陷 类 别序号项 目备 案 内 容1质量缺陷产生的部位（主要说明具体部位、缺陷描述，并附示意图）2质量缺陷产生的主要原因3对工程的安全性、使用功能和运行影响分析4处理方案或不处理的原因5保留意见（应说明主要理由，或采取其他方案及主要理由）参建单位施工单位（盖 章） 代表签字：年 月 日 设计单位（盖 章） 代表签字：年 月 日 建设、监理单位（盖 章） 代表签字：年 月 日 四川省小（微）型农田水利工程表1.6 基础（隐蔽）工程验收报告单单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工单位高程（m）设