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试论妇产科临床中急症子宫切除术应用 　　【摘 要】 随着子宫切除术在产科临床的重要使用，子宫切除术在产科中愈发受到重视。综合近年来产科急症中子宫切除术的临床资料进行系统性的分析，得出结果是急症子宫切除术中多例发生在剖宫产术后，少例发生在阴道分娩后。产科急症子宫切除术指征为子宫大出血，其中胎盘因素是最主要的手术指征，占43.5%；其次是子宫收缩乏力。急症子宫切除术是抢救子宫大出血，降低产妇病死的关键措施，研究子宫切除术的应用实施有着非常必要的作用及意义。本文对产科临床中急症子宫切除术的应用进行了分析和探讨。 　　【关键词】 子宫切除术；临床病例分析；应用及评价 　　Application of emergency hysterectomy in clinical obstetrics and Gynecology 　　Zhuang Yanzhen 　　【Abstract】Hysterectomy in obstetric clinical use， hysterectomy received more attention in obstetrics.Clinical data in recent years in comprehensive emergency obstetric hysterectomy were analyzed systematically， the result is the emergency hysterectomy in patients after cesarean section， few cases occur in after vaginal delivery.Emergency obstetric hysterectomy indications for uterine hemorrhage， including placental factors is the main operation indications， accounting for 43.5%；followed by uterine atony.Emergency hysterectomy for uterine bleeding is rescue， key measures to reduce maternal mortality， with the role and significance of necessary application of hysterectomy.Application of the uterine emergency obstetric clinic resection were analysed and discussed. 　　【Keywords】Hysterectomy；Clinical analysis 　　【中图分类号】R71 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515（2013）2-001-03 　　子宫切除术在现代社会中扮演着愈来愈重要的角色，在科学上也是扮演着医学领域产科的重要地位。在产科中，由于子宫大出血，为了抢救孕妇生命而必须做急症子宫切除术，急症子宫切除术是一种非常重要的措施。结合产科临床中急症子宫切除术的病例，从中我们可以得出造成实施子宫切除术的主要因素；可以得出子宫切除术在当今科学医学产科领域所取得的成就；可以看出一些不合理的产婴儿方法导致子宫切除术的实施，令人惋惜。子宫切除术在产科中扮演的角色不可忽视，在肯定它给社会带来的利益时，也必须为它的应用前景感到担忧。 　　1 子宫切除术的临床病例分析 　　1980年1月至2001年12月，我国产科临床上进行了分娩31891例，其中23例是属于子宫切除术。23例病例的产妇年龄主要集中在22到38岁，初产妇18例，经产妇5例；妊娠小于37周的4例，妊娠大于或等于37而小于42周的19例；单胎妊娠21例，双胎妊娠2例；阴道分娩6例，剖宫产17例。通过急症中子宫切除术的发生率、指征、产妇及围生儿预后进行系统性的分析，可以得出相关结果。从产妇预后方面来看，这23例病例中产后失血性贫血占到了21例，占到了91.3%；产褥病有5例，占到了21.7%；伤口感染、盆腔血肿、急性衰竭各两例。从围生儿预后方面来看，25例围生儿中存活新生儿21例，存活率达到了84%；胎死宫内3例，重度窒息1例，围生儿死亡率达到16%。 　　从上面数据可以看出，失血性贫血在23例病例中占到了21例。失血性贫血中的产科大出血患者由于保守式的治疗，造成了不完全的止血，患者也进入了急症抢救的危重状态，甚至休克。此时，虽然可以进行各种措施来处理产科大出血之中宫缩乏力、胎盘粘连、胎盘早剥、子宫卒中等情况，但是得到的效果不是很好；而如果果断的采取子宫切除术，手术果断