解读重性精神疾病管理服务基本知识.pptVIP

2、建立专门档案。 为辖区内已确诊的新重性精神病患者进行一次全面评估，并将患者基本信息录入广州市精防网络信息系统，以生成相应的信息表卡。 3、随访评估。对建档的重性精神疾病患者每年至少随访4次，评为1-5级患者每两周随访一次（24次/年）。 每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，询问患者的躯体的疾病、社会功能情况、服药情况及各实验室检查结果，随访信息录入广州市精防网络信息系统。其中危险性评估分为6级。 6级评估的分级要点简单记为： 0级无，1级骂， 2级3级有打砸； 2级家内摔东西，别人劝说能听话； 3级折腾出了家，说就是不听话；4级毁物还伤人，甚至自伤和自杀； 5级手中有凶器，想要制止靠警察。 想记住更简单的请看：一骂二摔三家外，四、五级邀警察来。 （2-3级针对财物，4-5级针对人） 4、分类干预。根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复等情况对患者进行分类干预。具体分有病情不稳定患者、病情基本稳定患者、病情稳定患者。 5、监护人精神卫生知识和监护人技能培训指导。根据患者病情情况，对患者家属及其监护人等采取专门针对重性精神疾病管理治疗的《家庭读本》进行培训指导，对家属提供心理支持和帮助。可采取组织讲座进行，每年至少1次。 6、健康体检。病情许可，征得同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图。 三、精神卫生项目信息管理 （一）服务对象：辖区内诊断明确、在家居住的十种精神疾病患者。除上述7种外，还包括脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍。 （二）服务内容 1、信息收集。收集各村（居）委干部、村医等新发现的10种精神疾病患者信息； 在随访过程中收集患者目前的疾病和康复现状，以及已登记患者迁入、迁出、死亡、失踪等信息，并一一予以核实。 2、信息登记：根据收集的信息，按要求填写全国精防康复办的系列表卡，对于重性精神病人填写重性精神疾病管理治疗系列表卡，规定途径整理上报精神卫生信息报表。 3、精神卫生知识培训：要求每半年组织一次对辖区精防医生的专业知识培训。 4、随访管理：对辖区内10大精神疾病患者按规定要求进行随访，检查患者目前的精神状况，康复情况、服药情况及各项实验室检查结果等，并录入信息系统。 重性精神疾病管理服务 基本知识 从化市疾病预防控制中心 2013年3月21日 一、重性精神疾病的定义 是指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。重性精神疾病主要包括如下7个病种。 1、精神分裂症：起病于青壮年，思维、情感、行为等多方面的障碍，及精神活动不协调。2、偏执性精神障碍：以系统妄想为主要症状，若有幻觉则历时短暂且不突出。3、双相障碍：抑郁（心境低落为主）、躁狂（心境高涨为主），严重时可有幻觉、妄想等精神病性症状。 4、分裂情感性精神病：分裂症状和情感症状（躁狂或抑郁）同时存在又同样突出。5、癫痫所致精神障碍：患有癫痫同时或之后出现精神症状。6、精神发育迟滞伴发精神障碍：自幼智力发育不良，同时或之后出现精神症状。7、躁狂发作。 二、社区健康管理服务内容 重性精神疾病患者社区健康管理服务内容： 1、线索调查。 收集线调问卷，获取患者线索，在一周内上门核实和调查，引导家属带患者确诊；对报病机构分发的患者信息，一周内上门核实，获取相关专业医疗机构诊疗资料及信息。 四、各级精防网络的职责 （一）县级精防机构 1、协助（市）卫生局起草重性精神疾病管理治疗计划、实施方案等；协助相关部门建立区域内精神疾病社区康复网络；开展精神疾病防治健康教育和宣传。 2、指导社区卫生服务中心和镇卫生院开展辖区内重性精神疾病患者线索调查工作。 3、组织诊断或者复核基层医疗卫生机构筛查上报的疑似患者。 4、接收精神卫生医疗机构和上级精防机构提供的重性精神疾病患者出院信息，遵照知情同意原则，将患者纳入本辖区重性精神疾病管理服务范围，通知患者居住地社区卫生服务中心或镇卫生院开展建档及随访管理。 5、负责重性精神疾病信息系统县级管理工作。 6、指导基层医疗卫生机构制定社区/镇管理工作方案，开展工作效果评估；定期统计、分析、评估和报告社区卫生服务中心或镇卫生院患者管理的相关数据和工作信息，提出改进意见和建议；完成年度工作报表并上报市卫生局。 7、承担基层医疗卫生机构、街道和镇相关部门工作人员的专业培训和管理培训，开展培训效果评估。 8、负责本级重性精神疾病信息管理系统平台的建立与维护。 9、承担市卫生局交办的相关任务。