重症监护病房的护理安全管理.pptVIP

亡 羊 补 牢 预防是保证安全的最佳途径 一天，羊圈上的栏杆上塌了一个洞，张三的邻居看见了，就提醒他赶快修羊圈，他呢，摇摇头说：“只有一个小小的洞，没关系的，过几天再修吧。”邻居没办法，只好走开了当张三准备修补羊圈的栏杆，顺便看看小宝贝羊羔长的怎么样时，发现羊跑掉了不少，没 剩几只了，他看到这番景象，不禁伤 心地大哭起来：“我的羊儿呢？哇… …哇……”。 预防是保证安全的最佳途径 张三对于羊的安全管理出现严重疏漏,当羊圈发生破洞时，首先他应该识别，这是否构成风险，然后评估，这个风险会造成羊群跑掉的危险，最后采取相应处理，把羊圈修补好，而不是等到羊跑掉后后悔的哭泣 什么是安全管理 安全管理：是管理科学的一个重要分支，它是为实现安全目标而进行的有关决策、计划、组织和控制等方面的活动；主要运用现代安全管理原理、方法和手段，分析和研究各种不安全因素，从技术上、组织上和管理上采取有力的措施，解决和消除各种不安全因素，防止事故的发生。 怎样做到安全管理 ICU护理存在的安全隐患 1、疾病的严重性及病情变化的复杂性 2、医疗设备、设施因素 3、医院内感染 4、护理技术因素 5、医疗卫生体制的改革，医患沟通问题 6、危重病人多，护士工作超负荷 ICU护理安全隐患防范 1、强化风险意识，建立预警机制 2、加强护理风险监控，防患于未然 3、准确及时记录治疗护理经过，收集证据 4、提高业务技术水平，确保护理安全 5、增强服务意识，培养年轻护士综合能力 重症监护病房常见护理安全隐患的案例分析 1、微泵补钾 2、血管活性药物应用 3、窒息 4、非计划性拔管 5、过度依赖监护设备，忽略基本监护手段 6、各种管路固定的不规范化和脱出 7、消毒隔离设施不合理或用品缺乏等,造成患者院内感染。 8、烫伤、冻伤、非预期性的皮肤压疮 9、呼吸机湿化装置应用 10、各种仪器的报警 特殊治疗和环境的风险：指核对医嘱环节，转科、转床环节，新技术应用环节。如肢体保暖时烫伤、冷疗时冻伤、床栏松脱、输液架倾倒。 建立健全安全管理组织，体现预防为主原则 预防是解决危机的最好方法 例：吸痰、鼻饲、手卫生等 持续护理教育培训，提高安全隐患防范能力 不断进行专科知识的培训，强化安全隐患防范的教育 作为护理管理者应熟悉国家医疗法律法规的变化,一方面便于在护理管理各环节进行监控,另一方面可以在思想意识上先行,从管理层次上督促护士加强法律法规的学习,使护士对容易造成护理风险的工作环节提高警惕。 改善医护患关系，建立抵御风险的共同体 要建立良好的护患关系和护理风险告知制度，维护病人知情同意权，并实行签字认可制度，使护患双方共同承担风险，建立抵御风险的共同体。例：高刺激性的药物、PICC操作、约束告知等。 护理标识在护理安全管理中的应用 药物警示标识：氯化钾注射液、浓氯化钠标识等。 各种管路标识：如胸腔引流管、腹腔引流管等各种引流管。 温馨提示标识：治疗车上、药物配置室墙上贴：“您三查七对了吗?”病区内贴“请保持病区安静”等标牌。 预防意外标识：防跌倒、防坠床等。 环境危险标识：氧气筒存放地点的四防、小心路面湿滑等 护理差错、事故的预防 完善护理风险体系，增强护理队伍的抗风险能力 加强法规教育 ,强化护理人员职业道德,依法施护, 增强安全意识,自觉规范护士行为 转变观念，合理安排班次 改革护理人员培训模式 改革人员分配制度 结 束 语 医疗护理风险无处不在 医院经营的是生命，风险最大，有效的安全管理可以最大限度地防止风险的发生，维护病人的安全。 目前我国护理风险管理尚处于起步阶段，探索护理风险的发生规律、特点与高危因素，找出风险隐患存在的原因，建立与之相匹配的护理风险评价体系及科学的管理机制，可以有效的规避和转嫁护理风险，以最低成本实现最大安全保障，提高社会效益和经济效益。 关于聆听 “如果我们只听了所说的一半，那理解的只是所听见的一 半，而相信的只是所理解的一半，记住的只是所相信的一半，最后也就所剩无几了（大约为所讲内容的3%）” ***** 有的事情必须反复强化 ***** 7 提升夜间 病人护理 安全 重症医学二科护理安全管理 * * * * Company Logo 重症监护病房的护理安全管理 亡羊补牢的故事 所以预防是安全管理的起点，安全最主要的目的是避免风险，因此，“预防是解决不安全的最好方法。” 识别风险 评估风险 处理风险保证安全 识别 评估 处理 要做到安全，必须杜绝不安全素，所以对于不安全的因素造成的风险我们采用三点应对 “一切以病人为中心” 服务 治疗 护理 目标 让ICU成为值得信赖的危重症治疗中心 高危时段：