汉寿市乡镇卫生院管理年活动.docVIP

汉寿县乡镇卫生院管理年活动工作指南汉寿县乡镇卫生院管理年活动领导小组办公室二OO九年三月编 写 说 明2009年是全县乡镇卫生院开展以“规范管理、优化服务”为主题的乡镇卫生院管理活动年。为整体推进乡镇卫生院管理年活动，确保活动在短期内有成效并形成长效机制，根据我县乡镇卫生院实际情况，县乡镇卫生院管理年活动领导小组编写了《汉寿县乡镇卫生管理年活动指南（试用）》。本《指南（试用）》分十篇，第一篇为乡镇卫生院建设指南；第二篇为常用行管制度；第三篇为核心医疗制度；第四篇为病房工作制度；第五篇为门诊工作制度；第六篇为人员职责；第七篇为工作要求与标准；第八篇为常规操作流程；第九篇为公共卫生管理；第十篇为财务与新农合工作管理。本《指南（试用）》暂为讨论试用稿，由于时间紧，内容重点在卫生院建设指南、各项制度、职责，而工作要求与标准，流程还不健全。所编内容也有不足和错误之处，希望通过全县卫生院工作人员半年试用，提供经验，提出改进建议，在10月左右形成一整套系统、可行、适合我县乡镇卫生院管理的实行指南。请各院及时提出经验和修改意见，我们将组织讨论后进行修改。试用期间，各项制度职责流程暂不上墙，待规范统一后择重点上墙。2009.03.26目 录第一篇、乡镇卫生院建设指南房屋建设管理体系人员要求设备管理第二篇、常用行管制度会议制度首问负责制病案管理制度差错事故登记报告处理制度岗前教育制度集体审核工作制度劳动纪律赔偿制度请示报告制度卫生工作制度医疗安全管理制度医疗登记、统计制度职工在职继续教育制度总值班制度出生医学证明管理制度健康教育与卫生宣传第三篇、医疗质量和医疗安全核心制度首诊负责制度查房制度医嘱制度会诊制度分级护理制度疑难病例讨论制度危重病人抢救制度手术前讨论制度死亡病例讨论制度查对制度病历书写制度病案管理工作制度值班、交接班制度开展新技术、新方法准入制度临床输血管理制度手术分级谈话告知制度、医患谈话制度第四篇、病房工作制度病房管理制度住院规则病房工作人员守则探视、陪伴制度出入院工作制度转院制度护理工作制度护士值班、交接班制度三级医师负责制度消毒隔离制度医嘱制度（上墙）医患谈话规范住院病历书写制度医师值班、交接班制度抢救工作制度危重病人抢救制度换药室工作制度治疗室工作制度手术室工作制度手术室查对制度手术管理制度麻醉工作制度产房工作制度待产室工作制度第五篇门诊制度门诊工作制度妇产科门诊工作制度传染病门诊工作制度预防接种门诊工作制度功能检查科工作制度换药室工作制度门诊病历书写制度胃镜清洁、消毒灭菌制度门诊注射室工作制度放射室工作制度检验室工作制度门诊药房工作制度处方管理制度第六篇、人员职责院长职责业务院长职责行政院长职责公卫院长职责防疫专干职责妇幼专干职责卫生监督员职责医疗护理质量管理领导小组职责质控科主任职责医院感染控制领导小组职责医院感染控制科主任职责门诊部主任职责门诊主治医师职责门诊医师（士）职责药剂科负责人职责主管药师（中西）职责药剂师（中医师）职责药剂士（中医士）职责住院部主任职责住院部药房负责人岗位职责住院药房药品分装人员岗位职责住院部主治医师职责住院部医师（士）职责产科医师职责功能检查科主任职责功能检查科主治医师职责功能检查科医（技）师（士）职责放射科负责人职责放射科主治医师职责放射科医师（士）职责检验科负责人职责检验人员职责传染病门诊工作人员职责护士长职责产房护士（助产士）职责手术室护士职责供应室护士职责主管护师职责护师职责护士职责门诊注射室护士职责换药室护士职责口腔科医师职责口腔科技士职责卫生员职责洗衣房工作人员职责电脑收费操作员职责第七篇、相关工作要求主要工作指标消毒隔离要求常用过敏试验皮试方法三查八对一注意行政规范：常德市卫生系统五条禁令卫生部“八不准”医德规范个人行为基本要求：手术室设计要求产科要求医疗废物处置要求疾控工作要求第八篇、常见操作流程第九篇、公共卫生管理疾病控制妇幼保健卫生监督第十篇、财务与新农合管理第一篇 汉寿县乡镇卫生院建设指南我县乡镇卫生分为中心卫生院和一般型卫生院。1、房屋建设一、业务用房分为门诊部、住院部、公卫办、行管办公室、辅助用房，各区相对分开，管理方便，洁物路线清楚，避免减少交叉感染。科学规划医疗垃圾和医源性废水处置。（一）、门诊部基本科室门诊部设诊室（按医疗机构执业许可证核准科目设内儿科、外科、妇产科、五官科、中医科等），医技科（检验室、心电图检查室、超声波检查室、经颅多普勒室、胃镜室、放射室等）、抢救室、门诊手术室、药房、门诊注射室、留观室、收费室（农合窗口）、候诊室、卫生间、污洗污物间等。有条件可设置药库、妇幼保健门诊，无条件可视情况适当合并。（二）、住院部基本科室每个医疗单元设病房若干、医生办公室、医生值班室、护士办公室、护士值班室、治疗室、处理室、换药室、库房、抢救室、更衣室、