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实施健康老龄化战略 促进老年人健康养护 　　各省市养老服务体系建设格局是“9064”或“9073”模式（90%居家养老，6%～7%社区养老，3%～4%机构养老）。 中国论文网 /4/viewhtm　　社区、居家和机构养老服务大多停留在日常生活照料阶段，能够提供的社区、居家高龄失能老人医养服务不能满足大部分老人需要。 　　结合国情，有效应对老龄化挑战，重点建立社区、居家老年人养老服务体系，推进养医互融互动，实现养老服务业转型升级。 　　按照联合国定义，当一个国家或地区65岁及以上老年人口数量占总人口比例超过7%时，就意味这个国家或地区进入了老龄化，比例达到14%即进入深度老龄化，20%则进入超老龄化。1999年中国进入老龄社会，10多年时间，老年人口由2000年的1.29亿增到2013年的2.02亿，老龄化水平由总人口的10.46%提高到14.9%。据联合国对世界人口的预测，中国60岁以上老年人口将持续增长，2030年占世界老年人口四分之一，2050年老年人口将达4.5亿，老龄化水平将达32.8%，大大高于世界平均水平，也高于发达国家和发展中国家平均水平。 　　社区、居家养老成为健康养护主要形式 　　国务院《社会养老服务体系建设规划（2011～2015）》提出，我国社会化养老服务体系由居家养老、社区养老和机构养老组成。其中，居家养老服务涵盖生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等；社区养老服务涵盖日间照料和居家养老支持功能，是居家养老服务的重要支撑；机构养老服务主要通过设施建设提升养老服务功能，有条件地发挥自身优势，培训和指导社区养老服务组织和人员，提供居家养老服务。当前各省市养老服务体系建设的大格局是“9064”或“9073”模式（90%居家养老，6%～7%社区养老，3%～4%机构养老），即养老服务的96%以上要在社区和居家解决，体现了国务院规划的要求。 　　2013年7月实施的《中华人民共和国老年人权益保障法》第13条规定，“老年人养老以居家为基础”，第37条规定“地方各级人民政府和有关部门应当采取措施，发展城乡社区养老服务，鼓励、扶持企业、机构及其他组织和个人，为居家的老年人提供生活照料、紧急救援、医疗护理、精神慰藉、心理咨询等多种形式的服务”。社区、居家养老地位有了法律保障。 　　2013年国务院有2次常务会议研究养老服务和医药卫生改革，相继印发《关于加快发展养老服务业若干意见》和《关于促进健康服务发展的若干意见》，对老年健康养护目标和任务进行了部署，提出积极推进医疗卫生服务与养老服务对接融合，促进医疗卫生资源选择性进入养老服务体系，鼓励探索医疗机构与养老机构合作发展方式，到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系，把造福亿万老年人的养老与健康服务业打造成朝阳产业。 　　结合国情，有效应对老龄化挑战，重点建立社区、居家老年人养老服务体系，推进养医互融互动，实现养老服务业转型升级，已列入党政工作的重大议事日程，为社区、居家养老服务业发展和老年健康养护事业指明方向。 　　促进“养医护结合”老年健康养护发展 　　人口老龄化加快，伴以高龄化、失能化、空巢化，老人寿命延长但失能、失智、慢性病高发，健康状况堪忧，客观上对老人的养护服务内容和方式提出新的要求，而当前社区、居家和机构养老服务还大多停留在日常生活照料阶段，能够提供的社区、居家高龄失能老人医养服务也不能满足大部分老人的需要，如果再考虑到城乡和地区差别，对老人养护进行细分，专业、有效服务的供需矛盾更为突出。因此，要创新体制机制，认真做好已有的政策，或现有政策规划和工作安排落实情况的督办与考核。 　　首先，赋予全国老龄委对“养医结合”老年养护服务工作统筹协调、监督检查职能，缓解政府职能交叉、各自为政、资源分隔等问题。专设“全国养医结合工作推进协调领导小组”，组长由国务院分管老龄工作的领导同志担任，成员由全国人大、全国政协、监察部、发改委、财政委、卫计委、民政部、人社部等组成，办公室设在全国老龄委。 　　其次，加快建立中国特色老龄健康学理论体系，培养支撑老年健康养护理论与实践需要的专业队伍。为有效应对我国人口老龄化的新常态，及其给经济社会运行和疾病谱转变带来的重大影响，政府先后颁布实施了一系列规划和政策，但没有健康老龄化立法和配套法规，缺乏协调统一的老年健康养护政策顶层设计，缺乏中长期老龄健康发展战略目标与实施细则。表现为现行健康服务资源配置仍以“治疗”为重心，追求高精尖技术和设备，难以满足老年健康养护服务需求。 　　之所以出现政策体系与老年健康服务实践间的错位与缺位，老年健康养护需求与供给之间的差距和脱节，重要原因在于适合国情的老龄健康养护理论体系没有建立，相关研究滞后，难以为政策制