项目验收申请表-广西医科大学第二附属医院.DOC

PAGE 1PAGE 1广西医药卫生科学研究计划项目验收申请表合同编号：项目名称：承担单位：广西医科大学第一附属医院申请验收单位：广西医科大学第一附属医院申请日期：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会二○一五年二月制申请验收单位单位名称广西医科大学第一附属医院通信地址广西南宁市双拥路6号联系人联系电话邮政编码530021电子信箱单位性质（4.其他）　　1.大专院校 2.科研院所 3.企业 4.其他项目合同(或课题任务书)约定的项目实施起止时间　　年　月－　　年　月申请验收单位建议的验收日期　　　年　　月　　日项目合同(或课题任务书)约定的目标任务与技术经济指标完成情况提 交 的 验 收 文 件 和 资 料 目 录主 要 完 成 人 员 名 单序号姓　名性别出生年月技术职称文化程度（学 位）工　作　单　位 对完成项目的贡献123456789101112131415注：主要完成人员超过15人可加附页。项目投入产出基本情况表参加单位数（个）项目组人员情况(人)合计高级职称中级职称初级职称博士硕士学士项目经费情况(万元)合计自治区财政科技经费市县财政科技经费其他拨款单位自筹银行贷款其他项目主要成果情况引进技术（项）集成应用技术（项）工业新产品（种）农业新品种(种)新工艺(新方法、新模式)(项)新材料(种)新装置(新装备)(套)申请登记计算机软件(套)技术研发平台（个）科技信