北大医院--遵指南诊治社区高血压患者.pptVIP

北大医院 　丁文惠 一、高血压的流行状况 二、遵循指南，规范治疗高血压 CCB降低收缩期高血压最有效 二氢吡啶类CCB无严重不良反应 二氢吡啶类CCB---基层指南唯一推荐用药 络活喜分子结构决定了它起效和缓，长效降压 络活喜高T/P比值确保降压平稳 遵循指南，规范诊治高血压 选择平缓降压，数周内血压达标药物 选择一天一次给药，药效持续24小时，有效控制晨峰血压的长效药物 选择安全性好，临床证据充分的药物 二级以上或高危患者可以联合用药 三、高血压社区长期管理 * * * * * * * * * 该幻灯片显示了正常个体及高血压患者24小时的血压波动范围。1 二组的血压均显示出昼夜节律性，清晨血压迅速升高。 Millar-Craig MW, et al. Circadian variation of blood-pressure. Lancet 1978;1:795–797. * 数据来自于两项研究，分析了生理血压对于心肌梗死(n=2,999)和卒中(n=1,167)1,2事件变化的影响 两项研究都表明，在清晨时候，事件的呈显著性的增加，卒中的发生更为迅猛。 Muller JE, et al. Circadian variation in the frequency of onset of acute myocardial infarction. N Engl J Med 19