心脏的胚胎发育与畸形9.docVIP

033.心脏的胚胎发育与畸形 《心血管麻醉及体外循环》胡小琴 主编发表日期:2006-11-7 16:30:03???浏览数: 2? 第三十三章????? 心脏的胚胎发育与畸形薛淦兴??????? 自卵细胞受精算起，胚胎发育到第3周中期，心脏开始发育，至第7周，形成四腔胎儿心脏止，总共历时约一个月。第一节????? 心脏的早期发育与大静脉的形成 ??? 原始心管的形成? 位于前肠两侧的心内膜原基形成的两条纵行的心内膜管互相靠拢、密接，融合而成为单一的心内膜管（原始心管），其动脉端与背主动脉连接（第一对主动脉弓），静脉端两侧分别与三条静脉（卵黄静脉、脐静脉、总主静脉）相接。（图33－1）?图33－1 ??? 心脏的外形改变? 从静脉端至动脉端原始心管的几个段落依次为：静脉窦、心房、房室管、心室、动脉球、动脉干。（图33－2）?图33－2????? 由于各段生长潜势不同，动脉球近段的右侧部分弯向右前方（心室右袢）。心室段向左外突出发育成为原始左心室，动脉球近段发育成为原始右心室。（图33－3）?图33－3???? 与心室右袢的同时，原始心管的静脉窦心房段也迅速扩大，并向后上相对移位，使心房居于心室的后上方。动脉球的远段与动脉干则逐渐移位于心房的正前方。心脏的外形逐渐与成体心脏相似。??? 发育中，若动脉球不向右而向左袢，则将形成左、右心室反位的畸形（功能矫正型大动脉转位）。（图3