左右肝内胆管扩张胆总管未见显影-影像FTP.PPTVIP

胰腺癌 临床上多见于40岁以上男性，早期无症状。发生在胰头部位直接侵犯或压迫胆总管，可出现进行性黄疸。 71岁女性 MRCP提示双管征，梗阻端位于胰头水平。 双管证：胆管扩张＋ 胰管扩张 可疑胰头癌，壶腹癌时，会发现胆总管一致性扩张，突然截断。单纯扩张胆管突然中断，交界点在胰头区，胰头癌可能性大，伴有胰管扩张或双轨征为胰头癌。 胆道损伤 多由外伤和医源性损伤所致，MRCP能满意显示损伤的位置、范围及程度。为临床手术提供比较直观的影像资料。同时也可做为术后疗效的随访。 胆囊术后改变 47岁女，胆道术后9月。 60岁女性 肝II、IV段交界区异常信号、增强后延迟强化，伴邻近胆管扩张，考虑胆管细胞癌可能。 肝内外胆管囊状扩张，考虑先天性胆管扩张（IV型）并肝内胆管多发结石，肝V段为著。 良恶性胆道梗阻的鉴别诊断 肝内胆管无或轻度扩张，肝内外胆管扩张不一致，肝内轻、肝外重，多见于良性阻塞，阻塞段胆管管径逐渐同心变小，移行距离10mm，均见于良性病变。 胆管管径突然中断，胆管扩张程度较重，肝内外胆管呈一致性扩张，肝内胆管扩张几乎达肝被膜下为恶性梗阻。肿瘤管壁浸润表现为胆管走行僵硬，不规则狭窄或中断。 谢谢 ！！！ * * * 2D和3D图像。可见：胆总管远端两枚低信号影 *