特发性血小板减少性紫癜IdiopathicthrombocytopeniapurpuraITP.PPT

特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenia purpura,ITP) 教学大纲的要求： 　1、掌握本病诊断要点及治疗原则。 　2、熟悉常见的病因。 　3、了解本病的发病机制。 一、概念 定义：ITP系血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。以广泛皮肤、粘膜或内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍，血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现为特征。 分型：临床可分为急性型和慢性型。 发病情况：AITP多见于儿童，CITP好发于40岁以下之女性，女：男约为4：1。 二、病因与发病机制 1、感染 ：细菌或病毒 2、免疫因素 ：抗血小板抗体 3、肝脾的作用：抗体产生、破坏血小板 4、遗传因素：HLA-DRW9及HLA-DQW3 5、其他因素：雌激素 三、临床表现 (一)起病： 急性型： 半数以上发生于儿童。80%以上在发病前1-2周有上呼吸道感染史，特别是有病毒感染史及表现。 慢性型： 主要见于40岁以前之青年女性。起病隐袭,一般无前驱症状，较难确定发病时间，病程迁延已半年以上。 (二)出血： 急性型(慢性型急性发作)： 出血严重，除皮肤粘膜出血外， 尚有“湿性紫癜”和内脏出血，甚至颅内出血。 慢性型： 以皮肤粘膜出血为