第六章精神障碍的常见症状与诊断n00zal.ppt

第二节 精神障碍的诊断与分类 一、精神障碍的诊断原则 精神障碍“等级诊断”原则 （二）精神障碍“等级诊断”的原则 等级诊断应先重后轻。先考虑排除器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致 精神障碍；然后考虑功能性精神障碍，其中首先考虑排除精神病性障碍如精神分裂症、情感性精神障碍等；再考虑非精神病性障碍，如心因性精 神障碍、神经症、生理心理障碍和人格障碍最后考虑精神发育迟滞。 * 第二节 精神障碍的诊断与分类 一、精神障碍的诊断原则 精神障碍“等级诊断”原则 功能性 精神障碍 精神 发育迟缓 排除 排除 排除 排除 排除 排除 是 躯体疾病所致 精神障碍 活性物质所致 精神障碍 精神病性 精神障碍 非精神病性精神障碍 情感性 神经症 身心疾病 人格障碍 器质性 精神障碍 等级诊断原则 * 第二节 精神障碍的诊断与分类 （一）国际疾病分类 目前很多国家采用世界卫生组织制定的《国际疾病、外伤与死亡统计分类》第十版，简称ICD-l0；第五章关于精神障碍的分类 二、精神障碍诊断分类 二、精神障碍诊断分类 国际疾病分类 * 第二节 精神障碍的诊断与分类 F00~F09 器质性（包括症状性）精神障碍 F10~F19 使用精神活性物质所致的精神及行为 障碍 二、精神障碍诊断分类 国际疾病分类 F20~F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍 F30~F39 心境（情感性）障碍 F40~F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍 * 第二节 精神障碍的诊断与分类 F50~F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征 F60~F69 成人的人格与行为障碍 二、精神障碍诊断分类 国际疾病分类 F70~F79 精神发育迟缓 F80~F89 心理发育障碍 F90~F98 通常发生于儿童及少年期的行为及 精神障碍 F99 待分类的精神障碍 * 第二节 精神障碍的诊断与分类 中国精神障碍（CCMD-3）主要分类 10大类 （二）中国精神障碍分类 二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类 0 器质性精神障碍 1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 2 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍 3 心境障碍（情感性精神障碍） 4 癔症、应激相关障碍、神经症 * 第二节 精神障碍的诊断与分类 5 心理因素相关生理障碍 6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理 障碍 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8 童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍 9 其他精神障碍和心理卫生情况 二、精神障碍诊断分类 中国精神障碍分类 * 第二节 精神障碍的诊断与分类 00 阿尔茨海默病 01 脑血管病所致精神障碍 02 其他脑部疾病所致精神障碍 03 躯体疾病所致精神障碍 0．器质性精神障碍 二、精神障碍诊断分类 中国精神障碍分类 * 第二节 精神障碍的诊断与分类 10 精神活性物质所致精神障碍 1.精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍 酒精、阿片类物质、大麻类物质、镇静催眠药或抗焦虑药、兴奋剂、致幻剂、 11 非成瘾物质所致精神障碍 非成瘾药物、一氧化碳、有机化合物、重金属、食物所致精神障碍 二、精神障碍诊断分类 中国精神障碍分类 烟草、挥发性溶剂所致精神障碍 * 第二节 精神障碍的诊断与分类 2.精神分裂症和其他精神病性障碍 20.1 偏执型分裂症 20.2 青春型分裂症 20.3 紧张型分裂症 20 精神分裂症(分裂症) 21 偏执性精神障碍 22 急性短暂性精神病 23 感应性精神病 24 分裂情感性精神病 20.4 单纯型分裂症 20.5 未定型分裂症 二、精神障碍诊断分类 中国精神障碍分类 * 第二节 精神障碍的诊断与分类 3．心境障碍（情感性精神障碍）  二、精神障碍诊断分类 中国精神障碍分类 30 躁狂发作 31 双相障碍 32 抑郁发作 33 持续性情感障碍 * 第二节 精神障碍的诊断与分类 二、精神障碍诊断分类 中国精神障碍分类 4．癔症、应激相关障碍和适应障碍、神经症 40 癔症 41 应激相关障碍 42 与文化相关的精神障碍 43 神经症 43.1 恐惧症(恐怖症) 43.2 焦虑症 43.3 强迫症 43.4 躯体形式障碍 43.5 神经衰弱 43.9 其他或待分类的神经症 * 第二节 精神障碍的诊断与分类 二、精神障碍诊断分类 中国精神障碍分类 5．心理因素相关的生理障碍 神经性厌食 50.2 神经性贪食 50.3 神经性呕吐 50.9 其他或待分类非器质性进食障碍 ！ 失眠症 嗜睡症 睡行症