稳定性冠心病不定PIM.pptVIP

稳定性冠心病“不稳定 ” 动脉粥样硬化斑块是冠心病的罪魁祸首 斑块有稳定斑块和不稳定斑块之分 稳定性冠心病 ＝斑块稳定 近1/3的稳定性心绞痛患者存在多个易损斑块 稳定性心绞痛患者也会发生斑块破裂 多项研究显示：稳定性心绞痛患者中斑块破裂的发生率可高达约30% 均用血管内超声(IVUS)检测，冠脉中至少一个斑块破裂的发生率： 30% International Journal of Cardiology 2007;114:78-82 32.5% Circulation 2003;108:2473-2478 31% Circulation 2004;110:928-937 22% J Am Coll Cardiol 2002;40:904-910 GAIN研究：立普妥?平均32.5mg/日能够稳定冠心病患者冠脉斑块 ESTABLISH研究：立普妥?20mg/日治疗，斑块出现逆转 TNT研究：立普妥?积极治疗，冠心病患者是否获益更多？ TNT研究：立普妥?积极治疗将LDL-C降得更低，进一步降低事件风险 TNT研究：立普妥?积极治疗将LDL-C降至77mg/dL，卒中风险进一步降低 2007年《中国成人血脂异常防治指南》推荐： 冠心病患者的降脂治疗要更积极 立普妥? 六项研究推动指南修