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多囊卵巢综合征不孕患者助孕方法分析 　　[摘要] 目的 探讨多囊卵巢综合征不孕患者的助孕方法。 方法 采用回顾性分析的方法，分析2012年1月～2014年1月在花都区妇幼保健院经治的98例因患有多囊卵巢综合征而不孕的患者的临床资料，针对每位患者发生不孕的原因，并采取相应的治疗，如调整生活方式、促排卵治疗、手术治疗以及辅助生殖。 结果 在本组98例不孕患者中，经过治疗成功妊娠的患者91例，治疗有效率为92.86%。 结论 对于多囊卵巢综合征不孕患者采取的调整生活方式、促排卵治疗、手术治疗以及辅助生殖等治疗临床效果好，有利于患者正常妊娠。 　　[关键词] 多囊卵巢综合征；不孕；助孕方法 　　[中图分类号] R711.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）14-224-03 　　多囊卵巢综合征是育龄期妇女较为常见的内分泌综合征，育龄期妇女发病率达5%～10%，常合并不孕，不孕的基本原因是卵子发生问题，这一严重影响患者的生活质量。目前，临床上对于多囊卵巢综合征的治疗方式有促排卵治疗、胰岛素增敏治疗、手术治疗以及辅助生殖技术等。为了探讨多囊卵巢综合征不孕患者的助孕方法[1-2]，笔者回顾性分析2012年1月～2014年1月我站经治的98例因患有多囊卵巢综合征而不孕的患者的临床资料，现总结报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月～2014年1月在花都区妇幼经治的98例因患有多囊卵巢综合征而不孕的患者为观察对象，年龄24～36岁，平均（26.5±2.2）岁。通过对患者病史、临床表现以及实验室、影像学检查等项目的分析，所有患者均可确诊为多囊卵巢综合征，并排除了男方因素或输卵管因素导致的不孕症。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 调整心理及生活方式 大多数多囊卵巢综合征患者表现为多毛、肥胖等生理改变，使患者缺乏自信心，继而使患者产生严重的心理障碍，从而加重下丘脑-垂体-卵巢轴功能的紊乱，产生恶性循环。对此，针对患者的心理特点，给予所有患者心理辅导治疗以增强患者对治疗的信心。同时给予患者生活方式上的干预，给予低热量、高蛋白的饮食，加强体育锻炼，对过度肥胖患者可给予药物辅助治疗，帮助降低体重，从而改善患者代谢状况，达到治疗目的[3-4]。 　　1.2.2 促排卵治疗 在调整心理及生活方式无效时，可采用促排卵治，其主要是针对排卵障碍的患者。在患者自然后由药物诱发产生月经第3～5天开始口服CC（克罗米芬，，每天50～150mg，服用1周，同时B超监测卵泡发育情况，当优势卵泡的直径达到16～18mm时，测量尿LH。当优势卵泡的直径达到20mm时，给予患者肌注5000～10000IU的hCG。若第1个用药周期内无成熟卵泡发育，则在下一月经周期时增加50mg的药剂量，当3个用药周期后仍无成熟卵泡发育时，认为是CC抵抗。对于CC抵抗时，可改用二线促排卵治疗方案即补充外源性hCG，常用的治疗方案有：FSH递增，每天注射75IU，使用4～5d，同时B超监测卵泡发育情况：若卵泡直径有增长，则该剂量有效；若卵泡无反应，应每1～2周增加37.5IU的量，直至卵泡有反应，但每天注射量不能超过225IU。当卵泡直径超过18mm，给予患者肌注5000～10 000IU的hCG。FSH递减，开始每天给予患者150IU，根据B超监测结果，每2天减量37.5IU。FSH增减序贯，即联合上述两种方法的特点，首先递增FSH用药量，而后根据卵泡发育情况，递减FSH的剂量[5-7]。 　　1.2.3 手术治疗 在给予患者促排卵治疗无效时，采用手术治疗，腹腔镜手术：在卵巢表面无卵巢门处用电凝打4～6个孔，每个孔的深度在2～5mm之间，直径在2～3mm之间，然后结合患者输卵管的情况采用激光治疗。此法适用于BMI小于34kg/m2，LH10IU/mL的患者。超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺术：在超声的引导下用穿刺针经由阴道穿过卵巢，从各个角度对肉眼可见的卵泡进行穿刺。主要应用于中、重度多囊卵巢综合征不孕的患者[8-10]。 　　1.2.4 辅助生殖 对手术治疗半年后仍没有妊娠的患者采用人工受精、体外受精、胚胎移植等辅助生殖手段。 　　1.3 疗效评价标准[6] 　　治疗结束6个月以内成功妊娠，则认为该治疗有效；否则，治疗为无效。 　　2 结果 　　每种治疗方法结束后对患者进行6个月的随访，判断治疗是否有效，结果显示：在本组98例不孕患者中，经过治疗成功妊娠患者91例，治疗有效率为92.86%，其中调整生活方式治疗有效率为12.24%，促排卵治疗有效率为29.07%，手术治疗有效率为47.54%，辅助生殖治疗有效率为78.13%。由此说明，对于多囊卵巢综合征不孕患者采取的调整生活方式、促排卵治疗、手术治疗以及