关于二甲双胍要注意6个问题.docVIP

关于二甲双胍要注意的6个问题1、只有肥胖患者才适合用二甲双胍？错误国内外各大临床指南均建议：无论是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病，无论患者是否超重，都可使用二甲双胍。对于Ⅰ 型糖尿病，联用二甲双胍的主要目的是：减少胰岛素所引起的体重过度增加。对于肥胖的糖尿病患者，二甲双胍表现出一定的减重效果；但对于单纯肥胖者，没有确切的减重作用。告知患者：二甲双胍不太可能使体重急剧下降，故患者应该坚持生活方式干预。2、二甲双胍长期治疗优于阿卡波糖？正确心血管疾病是糖尿病患者常见并发症，也是导致患者死亡的主要原因。既往的研究已证实，二甲双胍在降低血糖的同时还能有效减少心血管并发症的发生，但未证实阿卡波糖具有与二甲双胍相似的心脏保护作用。另外，二甲双胍是第一个被证明能预防或延缓糖尿病发生的药物。对于糖尿病前期人群，应用二甲双胍可以预防糖尿病的发生。告知患者：单用二甲双胍的患者餐后血糖控制不满意时，可加用阿卡波糖；单用阿卡波糖的患者空腹血糖控制不满意时，可加用二甲双胍。3、二甲双胍只降高血糖，不致低血糖？正确与其说二甲双胍是一种降血糖药，不如说它是一种抗高血糖药。即使二甲双胍服药量达到85克都没有发生低血糖，然而在这种情况下会发生乳酸酸中毒。必须告知患者：当进食过少，或大运动量后没有补充足够的热量，特别是与其他降糖药联合使用，饮酒等情况下会出现低血糖，须注意。4、二甲双胍小剂量开始，逐渐加量？正确降血糖药用药的基本