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心脑血管病发病率上升警示 　　摘要：由于高血压、糖尿病、高脂血症及肥胖症发病逐年增加，且诊断率不高，疗效不佳，导致心脑血管病死亡率居高不下。为此，本文提出四点警示：加强预防保健，遏制高血压、高脂血症、高血糖、肥胖症等；扩大医保覆盖面，倡导早发现、早诊断、早治疗，提高诊断率和治疗率；提高诊治水平；中西结合治疗心脑血管疾病。 　　关键词：脑血管疾病；心脏病；发病率；高血压；糖尿病；高脂血症；肥胖症 　　doi： 10.3969/j.issn.2095-5707.2014.01.010 　　The Warning of the Increased Incidence of Cardiovascular and Cerebrovascular Disease 　　Zhang Ruixiang 　　（China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China） 　　Abstract： The yearly increased incidence of hypertension， diabetes， hyperlipidemia and obesity， and the low diagnosis rate and poor efficacy， result in high cardiovascular mortality. Therefore， this paper puts forward four warning notes. First， to strengthen the prevention and health care and stifle the hypertension， diabetes， hyperlipidemia and obesity， etc.； Second， to expand coverage and advocate the early discovery， early diagnosis， early treatment， to improve the diagnostic rate and cure rate； Third， to improve the diagnosis and treatment； The last one， to treat the cardiovascular and cerebrovascular disease with combination of Chinese traditional and Western. 　　Key words： cerebrovascular disease； heart disease； morbidity； hypertension； diabetes； hyperlipidemia； obesity 　　自改革开放以来，我国医保覆盖面扩大了，心脑血管病的防控已有所改善，其发病率应该有所下降，但是，近些年来心脑血管病的发病率却明显升高了。 　　1 心脑血管病发病率呈上升态势 　　近些年来，由于冠心病发病的升高致使心脏病发病率呈明显上升态势，据2012年《中国卫生统计年鉴》（以下简称2012年鉴）报道：1993年心脏病慢性病患病率为13.1‰，1998年为14.2‰，2003年为14.3‰，2008年为17.6‰。2012年北京市居民健康白皮书称，北京市居民急性冠心病的发病呈逐年上升态势。说明自1993年以来，由于冠心病发病的升高致使心脏病发病率呈明显上升态势（见图1）。 　　据2012年鉴报道，1993年脑血管病慢性病患病率为4.0‰，1998年为5.9‰，2003年为6.6‰，2008年为9.7‰。说明从1993年以来，脑血管病发病率呈上升态势（见图2）。 　　2 高血压、糖尿病、高脂血症和肥胖症发病率增高，促进了心脑血管病发病率升高 　　高血压病可引起冠状动脉、颈动脉、脑动脉粥样 　　作者简介：张瑞祥，研究员，研究方向：中医学和中药学。电话　　图1 心脏病发病趋势 　　图2 脑血管病发病趋势 　　硬化，因而并发冠心病、缺血性中风和出血性中风；糖尿病可损伤血管和神经，因而并发心血管病和脑血管病；高脂血症可引起动脉粥样硬化，肥胖症又可促进高血压和糖尿病的形成。2012年北京市居民健康白皮书和中国城市居民健康白皮书一致报道，近些年高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症、脂肪肝和高尿酸血症的发病呈逐年增加态势。 　　2.1 高血压病发病趋势 　　据2012年鉴报：1993年高血压慢性病患病率为11.9‰，1998年为15.8‰，2003年为26.2‰，2008年为54.9‰。说明自1993年以来，高血压病发病率呈升高态势（见图3）。 　　图3 高